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患者，男，45岁。2016年1月4日因发现阴囊皮肤肿物10年余入院。10年前无明显诱因阴囊皮肤出现一米粒样大小肿物，无红、肿、热、痛，未予治疗。肿物进行性增大，阴囊皮肤其他部位相继出现大小不等的类似肿物。7 d前，1个肿物破溃伴黄色分泌物就诊。查体：阴囊皮肤表面数个不规则肿物，无触痛，其中一个表面破溃，伴黄色液体流出，肿物质韧，随阴囊皮肤移动，较大约4.0 cm(图1)。双侧睾丸及附睾未及触痛及结节。彩色多普勒超声检查：双侧睾丸、附睾形态规则，包膜完整，回声均匀，未见异常血流信号。实验室检查：血尿常规、肝肾功、电解质等未见异常。胸部X线片、心电图、泌尿系彩色多普勒超声检查未见异常。术前诊断为阴囊皮质纤维瘤。
硬膜外麻醉下行阴囊肿物切除术。手术切除肿物根部0.5 cm范围致肉膜层，共切除肿物8枚，标本包膜完整，切缘呈灰白色。病理检查：大小不一结节状组织呈灰黄、灰白色，结节直径0.5～2.5 cm，表面大部分皮肤光滑完整，个别结节局灶皮肤表面见表浅溃疡，切面灰白、灰黄色，其中灰黄色为泥膏样物，真皮内广泛钙质沉着伴异物巨细胞反应并见局部表皮急性炎症破溃伴窦道形成。镜下观察肿块见嗜酸性的影子细胞及嗜碱性细胞，间质内有异物巨细胞伴局部钙化形成(图2)。病理诊断为钙化上皮瘤。术后随访2个月，切口愈合可，未见肿物复发。
钙化上皮瘤又称毛母质瘤，是发生于皮下脂肪与皮肤真皮深部交界处的良性肿瘤，临床较少见，好发于四肢及头面部，多见于儿童和青少年，病程较长，极少数患者可发生癌变[1]。高频超声检查有助于术前诊断[2]。发生于阴囊皮肤的钙化上皮瘤罕见，误诊率高。本例患者为阴囊皮肤凸起性肿块，术前超声诊断欠佳，加之本病罕见，术前误诊为皮质纤维瘤。病理检查钙化上皮瘤切面呈现灰白、灰黄、灰红色夹杂状或中心坏死呈豆渣样；镜下表现为不规则上皮细胞团中嗜酸性的影子细胞，外周嗜碱性形似表皮的基底层细胞，影子细胞是钙化上皮瘤的特征性病理表现。
本病需与发生在阴囊的纤维瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等相鉴别。钙化上皮瘤不会自然消退，极少有远处转移。治疗方法为手术切除，完整切除包膜能够预防复发。
