比较68Ga-PSMA-617PET/CT与99Tcm-MDP骨扫描诊断前列腺癌患者骨转移的差异。
回顾性分析2017年6月至2018年2月我院73例接受68Ga-PSMA-617 PET/CT检查和99Tcm-MDP骨扫描检查的初诊前列腺癌患者的临床资料。年龄40～88岁，平均69.1岁；PSA值5.62～1 260.00 ng/ml，平均144.59 ng/ml；Gleason评分6～l0分，平均8分。根据检查结果将患者分为有骨转移和无骨转移两组，分别统计两种方法诊断的骨转移阳性例数和阴性例数，计算敏感性、特异性。绘制受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)，比较两种方法的诊断效率。对骨转移患者采用配对样本Wilcoxon秩和检验比较68Ga-PSMA-617 PET/CT与99Tcm-MDP骨扫描检测转移灶数量的差异。
73例中临床诊断骨转移32例，无骨转移41例。68Ga-PSMA-617PET/CT检查发现骨转移32例，99Tcm-MDP骨扫描诊断骨转移31例。两者的敏感性分别为100.0%(32/32，95%CI 89.1%～100.0%)和90.6%(29/32，95%CI 75.0%～98.0%)，特异性分别为100.0%(41/41，95%CI 91.4%～100.0%)和95.1%(39/41，95%CI 83.5%～99.4%)，AUC值分别为1.000(95%CI 0.951～1.000)和0.929(95%CI 0.844～0.976)，两者AUC值差异有统计学意义(P＝0.034)。68Ga-PSMA-617 PET/CT和99Tcm-MDP骨扫检出骨转移灶数量为1、2、3、4、5、>5个的例数分别为5、2、4、3、1、17例和6、4、3、4、0、12例，差异有统计学意义(Z＝－2.949，P＝0.003)。
68Ga-PSMA-617 PET/CT较99Tcm-MDP骨扫描能更准确地发现更多的转移灶，是前列腺癌患者影像检查评估方法的重要补充，可在前列腺癌的分子显像和治疗中发挥重要的作用。
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前列腺癌是威胁男性生命的恶性肿瘤之一，近年来我国前列腺癌发病率呈显著上升的趋势。前列腺癌最常见的远处转移是骨转移，2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南推荐采用注射放射性核素锝-99亚甲基二磷酸盐(Technetium-99 Methylene diphosphonate, 99Tcm-MDP)进行全身骨显像，来判断前列腺癌患者的骨转移。随着显像技术的发展，放射性核素68Ga标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen，PSMA)的正电子发射体层显像融合计算机体层显像技术(positron emission tomography and computed tomography, PET/CT)备受关注，在前列腺癌诊断中具有极大的优势和应用价值。本文回顾性分析2017年6月至2018年2月我院73例同时行68Ga-PSMA-617 PET/CT和99Tcm-MDP骨扫描检查的前列腺癌患者的临床资料，探讨两种检查方法诊断骨转移的差异。
