临床研究
女性儿童尿道黏膜脱垂的诊治情况分析
中华泌尿外科杂志, 2019,40(8) : 611-614. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.08.011
摘要
目的

分析女性儿童尿道黏膜脱垂的临床特点并总结治疗经验。

方法

回顾性分析2007年1月至2017年12月浙江大学医学院附属儿童医院诊断为尿道黏膜脱垂的102例女性患儿的临床资料。年龄8~156个月,中位年龄80个月;主诉为黏膜出血57例,无症状性尿道口肿块31例,排尿异常(包括排尿困难或伴尿频、尿急、尿痛)14例。102例中89例查体可见典型的"甜甜圈"样表现,即尿道外口处环形的紫红色或略暗红色肿块,凸出于小阴唇间,遮挡阴道外口,尿道外口位于肿块中部;13例表现不典型,借助导尿管,以及B超、MRI或术中膀胱镜等检查确诊。58例因肿块小仅予坐浴治疗;39例因肿块大予表面麻醉下脱垂黏膜回纳,辅以坐浴治疗;5例首诊时因黏膜嵌顿发黑坏死而行手术治疗,手术方式采用黏膜四象限切除术。

结果

97例经保守治疗后,其中89例(87.3%)治愈,8例症状反复发作行手术治疗。共13例经手术治疗,术后无尿道狭窄、活动性出血、尿道黏膜脱垂复发等。

结论

女性儿童尿道黏膜脱垂临床表现主要以会阴部出血和无症状性尿道口肿物为主,大部分患儿查体可见"甜甜圈"样表现从而确诊。本病经保守治疗后大部分能治愈,保守治疗后仍反复发作或初次发作伴黏膜嵌顿坏死者可行手术切除治疗,手术简单易行,术后效果佳,并发症少。

引用本文: 杨帆, 沈一丁, 陶畅, 等.  女性儿童尿道黏膜脱垂的诊治情况分析 [J] . 中华泌尿外科杂志, 2019, 40(8) : 611-614. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.08.011.
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尿道黏膜脱垂(urethral prolapse, UP)又称尿道黏膜外翻,是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道外口的一种尿道疾病,发病率低,主要发生于月经来潮前女性儿童和老年妇女[1,2]。本病最主要的临床表现为会阴部出血、尿道口肿块、排尿异常(排尿困难、尿频、尿急、尿痛等)。诊断主要依赖于临床表现与查体。目前该病的最佳治疗方案一直存在争议,保守治疗费用少、疼痛轻,但是对于较重患者的效果欠佳,复发率亦偏高;手术治疗治愈率高,复发率低,但费用高,术后疼痛明显,且有一定的并发症。鉴于此,本研究回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2007年1月至2017年12月诊治的102例女性UP患儿的临床资料,总结女性患儿UP的临床表现及治疗方法,以提高UP的诊断率及治疗效果。

 
 
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