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实验室研究
健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究
中华流行病学杂志, 2015,36(6) : 639-643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.06.022
摘要
目的

调查我国健康人携带的金黄色葡萄球菌药物敏感性及大环内酯类耐药基因分布情况。

方法

应用E-test方法,对2009-2011年收集的100株健康从业人员携带菌株进行16种抗生素的药物敏感性分析,以D试验测定红霉素对克林霉素的诱导耐药表型。采用spa分型对上述菌株进行分型分析。利用PCR检测基因:甲基化酶[ermA),ermB),ermC),ermF),ermT),ermY),erm33)和ermG)]、ATP结合转运蛋白[msrA)和msrD)]、主要易化子[mefA)]、酯酶[ereA)]及磷酸化酶[mphC)],并与猪来源菌株38株(31株MRSA,7株MSSA)和患者来源MRSA菌株20株进行比较。

结果

健康人群携带菌株对红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为52%和27%。克林霉素诱导耐药率为29%。共鉴定35个spa型别,其中51.0%的spa型别为t189、t571、t002、t796、t437、t034和t701。52株健康人菌株主要携带ermC)(57.7%)和ermB)(34.6%),95.0%的临床分离菌株携带ermA),100.0%猪鼻拭子分离菌株均携带ermC)菌株。

结论

携带ermC)和ermB)耐药基因的大环内酯类耐药菌株在健康人群中广泛存在,这些耐药基因在金黄色葡萄球菌中呈散在克隆传播。

引用本文: 闫笑梅, 陶晓霞, 遇晓杰, 等.  健康人携带金黄色葡萄球菌耐药表型及基因型研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2015, 36(6) : 639-643. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.06.022.
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据估算,约20%的健康白种人携带金黄色葡萄球菌[1]。金黄色葡萄球菌可以通过破损的皮肤或黏膜进入组织引起广泛感染。1960年甲氧西林耐药[Methicillin-resistant StaphylococcusS.aureus,MRSA]菌株在英国出现,成为近40年世界范围内医院获得性感染的主要病原菌。虽然我国医院内MRSA流行率从2006年开始呈下降趋势,至2011年仍有50%左右的金黄色葡萄球菌为MRSA[2]。在医院内,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株[3]。20世纪90年代后期,社区获得性MRSA(CA-MRSA)作为社区发生严重感染的重要致病因子引起广泛关注[4]。CA-MRSA具有医院内MRSA完全不同的遗传特征,包括对大部分抗生素(除β-内酰胺类)敏感,携带更小的葡萄球菌染色体mec基因盒(staphyloccoccal cassette chromosome mec,SCCmec)和毒力更强[5]。金黄色葡萄球菌的分子流行特征变化引导研究者更加关注健康人群携带菌株的遗传特征。目前,国内相关数据贫乏。2009-2011年本课题组对北京和哈尔滨地区2 448名健康从业人员进行调查,发现金黄色葡萄球菌和MRSA人群携带率分别为16.5%和0.33%[6]。本研究旨在进一步分析这些菌株的耐药情况及耐药相关基因分布。

 
 
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