雷立健; 郭建勇; 史秀京; 康辉; 王彤; 张真; 高媛媛

doi:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.016

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• 临床流行病学 •

成年人尿镉水平与糖尿病关系的研究

中华流行病学杂志, 2019,40(2) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.016

摘要

目的

探讨成年人尿镉水平及其他环境因素与糖尿病的关系。

方法

采用病例对照研究设计，纳入166例糖尿病病例和427例非糖尿病对照。采用结构式问卷调查研究对象的一般情况。采集研究对象外周血进行血糖及血生化指标的检测，采集尿液进行尿镉的检测，尿液指标以肌酐校正。非条件logistic回归模型分析糖尿病的影响因素，揭示其与尿镉之间的关系。

结果

文化程度为小学及以下（P=0.016）、女性（P=0.013）、不吸烟者（P=0.014）、不饮酒者（P=0.025）、以及BMI>25.00 kg/m²的糖尿病者（P=0.040，P=0.025）尿镉水平高于同组的非糖尿病者；60~69岁糖尿病组的尿镉水平高于非糖尿病组（P=0.024）。多因素分析结果显示，糖尿病家族史（OR=3.19，95%CI：1.45~7.03）、文化程度（OR=1.50，95%CI：1.08~2.08）、尿镉水平（OR=1.61，95%CI：1.08~2.41）为糖尿病的影响因素。

结论

环境镉暴露和糖尿病有密切关系，减少镉暴露对糖尿病防控有一定意义。

引用本文: 雷立健, 郭建勇, 史秀京, 等. 成年人尿镉水平与糖尿病关系的研究 [J] . 中华流行病学杂志, 2019, 40(2) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.016.

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随着我国经济的飞速发展，环境污染、食品安全问题以及代谢性疾病患病率随之急剧上升，糖尿病患病率也显著增加。过去30年间，我国糖尿病的患病率增加约15倍^[1]，糖尿病在我国已经达到了流行病的程度。截至2013年，我国糖尿病的患病率约为10.9%^[2]。作为缺血性心脏病和中风的主要风险因子之一，糖尿病可导致70%的人死于心肌梗死和中风^[3]。因此，糖尿病已经成为我国重要的公共卫生问题。环境的影响对于代谢性疾病的发展起着非常重要的作用。镉（Cadmium，Cd）是一种在自然界广泛分布的有毒重金属，广泛应用于工业生产及生活中，其非职业化暴露主要来源于食物和烟草，进入人体内的镉能够引起肺、肝、睾丸、肾和骨骼系统毒性作用。目前有关镉暴露与糖尿病的关系报道不一^[4,5]，尚无定论。尿镉（urinary cadmium）是反映机体长期接触镉负荷情况的常用且重要的指标^[6,7,8]，本研究通过检测人群中尿镉水平，揭示尿镉与糖尿病之间的关系，为预防控制糖尿病提供依据。

贡献者信息

雷立健

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

郭建勇

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

史秀京

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

康辉

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

王彤

山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室，太原　030001

张真

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

高媛媛

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

通信作者

雷立健

山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室，太原　030001

Email：wwdlijian@sxmu.edu.cn

关键词

镉; 糖尿病，2型; 多因素分析; 影响因素;

基金项目

国家自然科学基金（81273040）

山西省自然科学基础研究计划项目（2012011039-7）

山西省出国留学人员科研项目（2015-055）

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

历史

出版日期：2019-02-10

收稿日期：2018-07-11

本文编辑

李银鸽

Clinical Epidemiology

Relationship between urinary cadmium and type 2 diabetes mellitus in adults

Lei Lijian, Guo Jianyong, Shi Xiujing, Kang Hui, Wang Tong, Zhang Zhen, Gao Yuanyuan

Published 2019-02-10

Cite as Chin J Epidemiol, 2019, 40(2): 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.02.016

Abstract

Objective

To explore the relationship between environmental factors as urinary cadmium and type 2 diabetes mellitus (DM) in adults.

Methods

Case-control study was adopted, including 166 cases and 427 controls. General characteristics of the subjects were collected by a structured questionnaire. FPG, biochemical indexes and urinary cadmium (UCd) were detected respectively, while UCd was corrected with creatinine. Unconditioned logistic regression model was applied to analyze the relationship between UCd and DM.

Results

Levels of UCd appeared higher in cases with the following characteristics as: having primary school education (P=0.016), being female (P=0.013), being non-smokers (P=0.014) or non-alcoholic (P=0.025), and with BMI>25.00 kg/m² (P=0.040, P=0.025) than those appeared in the control group. Same results were shown in the 60-69 years (P=0.024) old group. Data from the unconditional logistic regression analysis showed that family history of DM (OR=3.19, 95%CI: 1.45-7.03), education status (OR=1.50,95%CI: 1.08-2.08) and UCd (OR=1.61, 95%CI: 1.08-2.41) were influencing factors on DM.

Conclusion

A close association between UCd and DM was noticed. UCd appeared a risk factor on DM that called for setting up related prevention program to reduce the exposure of Cd and to control the risk on DM.

Key words:

Cadmium; Diabetes Mellitus, type 2; Multiple-factors analysis; Influence factors

Contributor Information

Lei Lijian