基础理论与方法
横断面研究能否进行因果推断
中华流行病学杂志, 2020,41(4) : 589-593. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20191030-00770
摘要

基于变量调查(或测量)的共时性、统计学关联及幸存者偏倚等原因,横断面研究被认为不能进行因果推断,这是当前的"共识"。本文基于因果思维,借助因果图,首先明确定义真实截面和测量截面,并识别截面概念仅存在于理论的特性。实际横断面研究中,测量变量的共时性并不存在,而是无一例外地表现为非共时性时序,其实质上相当于测量变量间互为独立性假设,或不存在有差别错分偏倚。类似于累积病例对照研究和历史性队列研究,横断面研究均为暴露和结局已存在或发生后进行的测量,这种测量相当于对变量值的历史重建或"考古"。这类研究进行因果推断的共性前提条件之一是,测量变量与其历史变量间必须存在着因果律。测量变量均为真实变量的替代者,测量变量间的时序在因果推断上并不重要。应加强对横断面研究分析性角色的认识。

引用本文: 李意杰, 阚慧, 何一宁, 等.  横断面研究能否进行因果推断 [J] . 中华流行病学杂志, 2020, 41(4) : 589-593. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20191030-00770.
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人群疾病和/或健康现象有其固有的规律:以时点横断面和纵向面人群为基础,采取合适的设计予以认识[1]。横断面研究(cross sectional study,CSS)是众多设计方法之一,通常被认为以掌握特定时点的人群疾病和/或健康现状为主要目标,从而快速满足卫生服务规划的需要,其在慢性病中较为常用[2]。此外,CSS也可用于一致性研究、诊断试验评价和质量控制等[3,4]

 
 
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