基础理论与方法
病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用
中华流行病学杂志, 2022,43(3) : 392-396. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20210812-00638
摘要
目的

系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。

方法

首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。

结果

在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。

结论

病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。

引用本文: 拓嘉怡, 毕京浩, 李卓颖, 等.  病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(3) : 392-396. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20210812-00638.
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队列研究(cohort study)是一种常用的流行病学研究方法,根据特定队列人群是否暴露于某种危险因素或其暴露程度分为不同的亚组,随访各组成员结局(如疾病)发生的情况,比较各组结局发生率的差异,用来判定暴露因素与结局之间是否存在关联1。由于队列研究确保了暴露出现在结局之前,能够明确两者之间的因果关系,因此研究证据的级别属于Ⅱ级,仅次于随机对照试验2

 
 
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