农村学生营养改善计划
2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及影响因素分析
中华流行病学杂志, 2022,43(4) : 488-495. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20210722-00574
摘要
目的

了解我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及其影响因素,为改善我国农村学生营养状况提供科学依据。

方法

采用多阶段整群随机抽样方法,抽取我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区的1 550 969名6~15岁中小学生,男女生比例基本均衡,测量身高,依据《学龄儿童青少年营养不良筛查标准》(WS/T 456-2014)判定学生生长迟缓状况。通过《学校调查表》和《县级调查表》调查相关影响因素。学生生长迟缓情况采用例数和百分率描述,组间比较采用χ2检验。采用二分类logistic回归进行学生生长迟缓影响因素分析。

结果

2019年我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生的生长迟缓率为5.7%(88 631/1 550 969),西部地区生长迟缓率(7.1%,66 167/927 954)高于中部地区(3.7%,19 511/533 973),差异有统计学意义(P<0.001);男生生长迟缓率(6.3%,50 665/803 851)高于女生(5.1%,37 966/747 118),差异有统计学意义(P<0.001)。中部地区小学生生长迟缓率为3.9%(14 914/380 598),高于初中生(3.0%,4 597/153 375,P<0.001);而西部地区初中生生长迟缓率(7.2%,21 494/297 217)高于小学生(7.1%,44 673/630 737,P=0.009),差异均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,高收入地区(OR=0.829,95%CI:0.816~0.842,P<0.001)、家长承担一部分餐费(OR=0.948,95%CI:0.931~0.965,P<0.001)、企业供餐(OR=0.845,95%CI:0.805~0.887,P<0.001)、学校提供牛奶(OR=0.780,95%CI:0.767~0.793,P<0.001)、开设健康教育课(OR=0.702,95%CI:0.682~0.723,P<0.001)和当地有其他营养改善活动(OR=0.739,95%CI:0.720~0.758,P<0.001)的学生生长迟缓率较低。

结论

我国“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓率有明显的地区、性别和年龄差异,学校适宜的食物供应、开设健康教育课,以及家长参与营养改善与儿童较低的生长迟缓率有关。

引用本文: 高婷婷, 曹薇, 杨媞媞, 等.  2019年“农村义务教育学生营养改善计划”覆盖地区中小学生生长迟缓状况及影响因素分析 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(4) : 488-495. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20210722-00574.
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生长迟缓主要表现为儿童身高低于相应性别年龄组身高界值,属于长期性营养不良1, 2, 3, 4, 5。《中国居民营养与健康状况》显示,2010-2012年我国6~17岁中小学生的生长迟缓率为3.2%。男生生长迟缓率(3.6%)高于女生(2.8%),农村中小学生生长迟缓率(4.7%)高于城市(1.5%)6。生长迟缓不仅影响中小学生身体发育,还制约其智力发育,甚至可能影响后代的发育水平,是制约国家人力资本、经济发展和社会进步的重要因素7, 8, 9, 10。目前的研究表明,社会经济的发展、健康和营养状况的改善、地理、气候和其他因素都可以影响中小学生的身高水平4, 511, 12, 13, 14。2011年,我国启动“农村义务教育学生营养改善计划”,在21个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的699个国家试点县,为农村义务教育阶段学生提供每人每学习日3元营养膳食补助,2014年提升至4元,2021年又提升到5元,以提高农村地区中小学生营养健康水平;到2019年增加到726个国家试点县,并逐步开展地方试点。监测地区中小学生生长迟缓率从2012年的8.0%降至2017年的5.3%15。本研究综合分析2019年“农村义务教育学生营养改善计划”监测的中小学生生长迟缓状况,探讨其影响因素,为改善我国农村地区中小学生的营养状况提供依据。

 
 
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