系统综述/Meta分析
健康期望寿命的指标定义和测算方法研究进展
中华流行病学杂志, 2022,43(12) : 1986-1994. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20220629-00574
摘要
目的

健康期望寿命(HLE)将预期寿命与健康水平相结合,是各国衡量国民寿命长度和质量的重要综合性指标。本研究采用概括性综述梳理全球HLE的指标定义和测算方法以及实证研究,以期为决策者遴选和发展适合中国国情的HLE指标和算法提供借鉴和参考。

方法

检索7个中英文文献数据库,检索时限为建库至2022年5月7日;同时,手动检索综述性文献及其参考文献。纳入HLE指标及测算方法相关的系统评价和实证研究,提取并汇总研究地区、研究类型、研究人群、HLE指标、测算方法、测算数据源和近5年实证研究等内容,梳理HLE的指标定义演变、不同指标适用范围、定义健康的量表,以及HLE的测算方法,总结不同指标测算方法的实证研究结果。研究遵循概括性综述规范实施步骤,文章撰写参考PRSIMA-ScR声明。

结果

共纳入文献84篇,其中13篇综述评价,17篇为HLE指标定义的原始研究,10篇为指标测算方法的原始研究,44篇为近5年开展的实证研究。HLE的相关指标多达20种,定义健康的量表各有侧重;不同学者提出10种指标测算方法,根据指标的健康定义、是否设置权重和数据类型而不同。近5年最常用的指标是无残疾期望寿命和不区分具体类型的HLE。对于HLE的测算,横断面数据多使用沙利文法、纵向数据多采用多状态寿命表法。

结论

HLE的定义和测算方法多样,尚无公认的最优方法。总结全球范围内的HLE概念、健康评价技术和测算方法以及实证研究,可为我国HLE指标测算的本土化提供借鉴和参考。

引用本文: 王婉琪, 屈静晗, 刘梦泽, 等.  健康期望寿命的指标定义和测算方法研究进展 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(12) : 1986-1994. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20220629-00574.
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世界人口老龄化不断加剧,长寿不等于健康已成为共识,仅用人群期望寿命指标或长寿指标不能全面反映健康的所有内涵。健康期望寿命(healthy life expectancy,HLE)作为反映国民生命质量的综合性指标,与人群平均预期寿命相结合,共同反映人群的健康水平。1997年WHO已经开始用健康寿命这一指标1,而非单纯用平均寿命指标,来反映各国人口的健康状况。HLE将发病率、死亡率、伤残状态等因素综合起来估计特定场景下某人群的健康预期寿命,但是由于对健康的定义不同、各因素权重不同,出现了衡量HLE的不同指标和方法2,HLE概念多样、指标不统一3。概况性综述是一种知识整合方法,通过系统地检索、纳入、综合不同研究类型和不同研究质量的证据,去探索潜在的问题。它可以从研究数量、性质和特征等方面来描述感兴趣的领域4,描述支撑某研究领域的关键概念、证据来源以及证据类型,识别证据基础上的差距5。尤其是面对一个新的研究主题或研究现状尚不清楚的领域时,概况性综述有助于明确今后的研究重点6。本研究采用概况性综述的方法对HLE的指标定义和测算方法的研究进展以及近5年内的相关实证研究进行总结,采用框架整合的方法可视化展示HLE的指标定义衍变及其测算方法的树状分类;通过点评实证研究的应用现状与不足,指出今后研究重点并给出探索方向;希望对未来发展适合中国国民价值观的HLE指标和算法提供借鉴,助力健康中国建设。

 
 
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