中国大型人群队列研究
中国国家出生队列研究的理念与实践
中华流行病学杂志, 2023,44(1) : 54-59. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20221025-00909
摘要

出生队列研究在探讨生命早期暴露对子代远期健康的影响中发挥重要作用。随着育龄人口生殖健康问题的凸显,辅助生殖技术被广泛应用于临床。而关于辅助生殖技术对母婴健康的远期影响尚未得到充分研究。2016年,以家庭为单位,同步招募辅助受孕家庭和自然受孕家庭的多中心前瞻性的中国国家出生队列(CNBC)研究正式启动。截至2021年6月30日,已累计在全国招募7.2万个家庭,包括辅助生殖家庭3.9万个和自然妊娠家庭3.3万个,本队列以面对面随访的形式在辅助生殖治疗前、胚胎移植、孕早期、孕中期、孕晚期及分娩时以及婴儿出生后42 d、6个月、1岁、3岁时采集数据信息和生物样本。其主要目标为评估使用辅助生殖技术后诞生子代的发育和健康状况,发现与不良出生结局和儿童期疾病相关的危险因素,为提升出生人口质量的策略制定提供科学依据。本文将对国家出生队列的建设概况和研究进展做简要介绍。

引用本文: 窦媛燕, 杜江波, 蒋杨倩, 等.  中国国家出生队列研究的理念与实践 [J] . 中华流行病学杂志, 2023, 44(1) : 54-59. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20221025-00909.
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出生队列研究作为队列研究的一种类型,在孕前或者孕期招募参与者,对孕期、分娩以及出生后母亲与儿童健康结局进行跟踪随访,进而发现影响疾病和健康的多种因素。其着眼于生命孕育早期,是研究生命早期环境、遗传、生活行为习惯危险因素与胚胎发育、胎儿、婴幼儿以及青少年健康之间关联的有效方法1。出生队列的发展已经历了一个多世纪,较早可以追溯至欧洲一些国家基于当地登记系统数据建立起来的从母亲怀孕到分娩直至子代死亡的覆盖生命全周期的大型国家出生队列,如丹麦国家出生队列2,挪威母亲与儿童队列2以及芬兰北部出生队列3等。此类队列省时省力,在较低的成本下便可通过出生、疾病和死亡登记等多个数据系统的匹配获取大样本人群的健康状况信息。然而,受到登记系统记录信息的局限,有关研究对象健康行为方式、亚临床表型以及生物样本信息等收集尚不够全面。采用前瞻性招募和面对面随访相结合的模式可以有效解决这一问题,如荷兰R世代队列研究,英国埃文郡父母儿童纵向研究队列(Avon Longitudinal Study of Parents and Children)以及国内的上海出生队列(Shanghai Birth Cohort)、安徽出生队列(China-Anhui Birth Cohort Study)、广州出生队列(the Born in Guangzhou Cohort Study)等4, 5, 6, 7, 8,这些队列通过从母亲怀孕至子代出生乃至成年后各阶段密集的随访,重复收集了研究对象各期详细的暴露信息、健康结局信息以及多种类型的生物样本,凭借更为丰富的数据集探索生命早期暴露与远期健康结局之间的关联。

 
 
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