临床研究
胸腔镜肺上叶切除术后单、双胸管引流的前瞻性随机对照研究
中华胸心血管外科杂志, 2016,32(3) : 162-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2016.03.010
摘要
目的

比较胸腔镜肺上叶切除术后单、双胸管引流方式的优劣。

方法

2012年8月至2014年8月前瞻性入组100例非小细胞肺癌患者,由同一组术者完成胸腔镜肺上叶切除术,采用信封法和随机余数分组法随机分为单胸管组(49例)与双胸管组(51例),比较两组患者术后恢复情况及术后疼痛评分等。

结果

两组患者的一般资料(性别、年龄、吸烟史、并发症手术部位、病理类型、肿瘤大小和病理分期)以及术后恢复情况(术后引流总量、引流天数、术后住院时间、术后并发症)差异均无统计学意义,P>0.05。与双胸管组相比,单胸管组术后第2天VAS疼痛评分(4.06±0.97对4.47±0.86,P=0.027)和术后1个月VAS疼痛评分(1.31±0.68对1.61±0.64,P=0.024)都显著低于双胸管组。

结论

胸腔镜肺上叶切除术后放置单胸管引流安全、有效,且有助于减轻患者术后疼痛。

引用本文: 邱斌, 冯飞跃, 高树庚. 胸腔镜肺上叶切除术后单、双胸管引流的前瞻性随机对照研究 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2016, 32(3) : 162-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2016.03.010.
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肺叶切除术后传统的胸腔闭式引流方式是放置两根引流管,其主要原因是双管引流效果可靠、并发症少,另外也受传统观念和经验习惯的影响。随着外科技术的发展,尤其上世纪90年代以来胸腔镜微创外科技术的发展以及快速康复理念的兴起,传统肺叶切除术后放置双管引流的弊端逐渐显现出来,如患者疼痛,护理难度增大,住院费用增加等,而放置单根胸腔引流管的优势却越来越明显。近期一些研究表明,肺叶切除术后仅在腋中线第7肋间放置较深的单一下胸管与放置上、下胸管的引流效果相当,同时可以减轻患者术后疼痛,有利于术后恢复[1,2,3,4]。目前下肺叶及中下肺叶切除术后放置单胸管引流的做法较为常见,临床医师已基本达成共识,而上肺叶切除术后的胸管放置仍存争议。本研究对同一组术者实施的连续100例胸腔镜肺上叶切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行了前瞻性随机对照研究。通过比较两组患者术后恢复情况及术后疼痛评分,评价胸腔镜肺上叶切除术后单双胸管引流方式的优劣。

 
 
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