论著
食管癌术后单转移灶接受治疗后生存率预测因素
中华胸心血管外科杂志, 2018,34(8) : 477-480. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.08.008
摘要
目的

探讨食管癌术后单转移灶患者接受治疗后影响生存率的预测因素。

方法

回顾性分析2002年至2016年间本中心食管癌术后单病灶转移患者的临床资料,分析患者的治疗情况及病理结果,使用Cox比例风险模型明确单灶转移接受治疗后生存率的预测因素。

结果

所有接受手术治疗的1 016例患者中,383例(37.7%)患者转移(平均随访时间53个月)。114例(11.2%)单病灶转移患者接受了确切的治疗(63例接受手术治疗,51例单纯接受放化疗)。平均转移时间18.4个月,转移后1年、3年生存率分别为78.9%、38.6%(平均生存时间28.6个月)。在多变量分析中,转移时间是影响转移后生存率的唯一危险因素(HR=0.982,95%CI:0.95~1.03,P=0.036)。患者转移后接受手术治疗或单纯放化疗对生存率无显著影响。

结论

对于食管癌术后单病灶转移的部分患者接受治疗可获得良好的效果。转移时间是转移后生存率的最佳预测因子。

引用本文: 宣煜龙, 陈保俊, 曹彬, 等.  食管癌术后单转移灶接受治疗后生存率预测因素 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(8) : 477-480. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.08.008.
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食管癌是高度恶性肿瘤,食管癌患者的治疗方法在过去15年内经历了多次更新,特别是引入了多通道治疗方案。尽管如此,依然有接近一半的食管癌术后患者出现肿瘤转移或复发[1,2,3,4,5,6]。大部分转移出现在术后第1年内,约90%在术后3年内进展为晚期[2]。局部病灶复发或出现转移的患者通常被推荐接受系统性治疗(合并/不合并局部病灶治疗)以延缓疾病进展。但以往有个案报道显示,部分癌症转移的患者可能能通过一些特定的治疗方案获得良好的预后。寡转移的概念最初由Hellman在1995年提出,是肿瘤转移过程中一种中间状态,是局限原发病灶及广泛转移灶之间生物侵袭性较温和的阶段[7]

 
 
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