
肺部结节是早期肺癌的一种表现,检出率有逐年增高趋势,是胸外科医师面临的困扰和挑战。早期检出和精准诊断可提高肺癌的治愈率,降低病死率。现对我国肺部结节的早期筛查,精准诊断的现状和研究进展进行综述。
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我国肺癌的发病率和病死率均位于恶性肿瘤的第一位,新发病例和死亡病例分别占全部肿瘤的17.1%和21.7%,预计到2025年,肺癌患者可高达100万/年,成为世界第一肺癌大国[1]。随着健康中国战略的实施、全民体检和筛查的启动,以及现代医学影像技术的发展,CT扫描的普及和低剂量高分辨率螺旋CT(HRCT)的广泛应用,健康人群体检时肺部结节的检出率呈现逐年上升趋势,国内报道检出率有9.90%[2]、12.42%[3]、11.90%[4]和17.74%[5],而肺部结节往往是早期肺癌的表现,恶性占10%~70%[6];全世界每年健康体检检出的肺部结节发现率高达31%[7],已成为一个全球性的问题,并引起高度重视和广泛关注。临床上肺癌发现时多已属晚期,其中仅15%的患者有手术机会,术后5年生存率只有15%,而筛查肺内结节检出的肺癌中早期肺癌率高达80%,其中80%~90%术后5年生存率可近100%[8,9] 。因此,肺部结节的早期检出、精准诊断,可提高肺癌的治愈率,降低病死率,是当前研究的热点,也是胸外科医师面临的困扰和挑战。现对我国肺内结节精准诊断的现状及研究进展进行综述。





















