论著
负压吸盘无创治疗复发性和获得性漏斗胸疗效分析
中华胸心血管外科杂志, 2021,37(4) : 241-244. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20191212-00445
摘要
目的

评估负压吸盘无创治疗获得性和复发性漏斗胸临床疗效。

方法

分析2017年6月至2019年6月浙江大学医学院附属儿童医院心胸外科门诊治疗、符合纳入标准的29例获得性和复发性漏斗胸患儿资料。通过负压吸盘在患儿凹陷胸壁产生负压将胸骨抬高,每天应用时间不低于2 h。应用三维扫描仪(3D扫描仪)扫描患儿胸壁,再通过Geomagic软件处理图像,计算治疗前、后胸骨凹陷深度(3D-DE)及Haller指数(3D-HI),评估负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸治疗效果。每3个月定期随诊,按负压吸盘使用时间分为3组(组1:≤6个月;组2:6~12个月;组3:>12个月)。

结果

29例患儿中,对称型漏斗胸18例,非对称型11例,应用负压吸盘3~15个月(平均7.6个月)。目前4例恢复正常,2例无改善,其他凹陷胸骨不同程度改善。患儿3D-DE从17.7 mm下降到11.6 mm,3D-HI从1.739下降到1.598。对称型漏斗胸与非对称型漏斗胸3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义(t=-2.821,P=0.558;t=0.074,P=0.068)。组2较组1 3D-DE及3D-HI改善情况差异有统计学意义(t=-2.261,P=0.014;t=-0.436,P=0.043),组3较组2 3D-DE及3D-HI改善情况差异无统计学意义(t=-1.240,P=0.139;t=0.622,P=0.568)。患儿出现皮肤红肿(84%)、点状出血(27%)、胸部疼痛(32%)、胸闷不适(17%),目前未出现其他并发症。

结论

负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸患儿安全、无创伤,初步效果显著;为治疗获得性和复发性漏斗胸患儿提供更多选择,但远期效果仍需进一步研究。

引用本文: 高跃, 李建华, 俞建根, 等.  负压吸盘无创治疗复发性和获得性漏斗胸疗效分析 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(4) : 241-244. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20191212-00445.
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漏斗胸是最常见的儿童胸壁畸形,目前最主要治疗手段是手术,Nuss手术[1]逐渐取代Ravitch术,成为漏斗胸治疗的"金标准"[1,2,3]。手术治疗漏斗胸复发率1.4%~10.0%[4,5],对于手术复发漏斗胸和获得性漏斗胸患儿,再次手术仍是主要主要治疗手段[4,6,7,8],给患儿造成二次伤害,同时增加家庭的经济负担。我们总结2017年6月至2019年6采用负压吸盘治疗获得性和复发性漏斗胸患儿资料,报道如下。

 
 
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