临床研究
单中心胸腺瘤切除术预后及危险因素分析
中华胸心血管外科杂志, 2021,37(10) : 615-617. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20200811-00369
摘要
目的

探讨分析胸腺瘤切除术后患者预后及临床危险因素。

方法

回顾性分析2005年1月至2015年12月期间在北京同仁医院(首都医科大学重症肌无力&胸腺瘤诊疗中心)行胸腺瘤切除术的154例患者病例资料。其中男74例,女80例;中位年龄52(22~77)岁。合并重症肌无力121例(78.6%)。胸腺瘤病理分型A、AB、B、B1、B2和B3型分别为5、35、27、56和31例。Masaoka-koga分型Ⅰ~Ⅳ期分别为80、16、45和13例。胸腔镜辅助下手术治疗122例,经胸骨正中治疗32例。采用Kaplan-Meier法统计无进展生存期,Log-rank法行差异性检验。对性别、年龄、是否合并重症肌无力、手术切除完整程度、WHO病理分型、Masaoka-Koga分期行Cox回归分析,探讨影响预后的相关危险因素。

结果

154例患者1、5、10年无进展生存比例分别为98.7%、88.3%和78.7%。单因素分析结果显示,年龄、手术切除完整程度、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的危险因素。多因素分析结果显示,年龄、WHO病理分型和Masaoka-Koga分期是影响预后的独立危险因素。

结论

胸腺瘤应早发现、早治疗。可行手术治疗的胸腺瘤患者应尽可能完全切除瘤体,并切除胸腺及胸腺区脂肪。不能完全切除的胸腺瘤,术后应行辅助放疗以降低肿瘤复发风险。胸腺瘤术后治疗重症肌无力对预后尤为关键。

引用本文: 杜鑫, 于磊, 李飞, 等.  单中心胸腺瘤切除术预后及危险因素分析 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(10) : 615-617. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20200811-00369.
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胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤[1],虽然其年发病率仅为1.4/百万[2],却是原发于前纵膈的最常见肿瘤。近1/3的胸腺瘤患者无不适症状,多为体检时发现;1/3的患者因胸痛、胸闷、憋气等局部压迫症状就诊时发现;另1/3的患者合并自身免疫性疾病,其中重症肌无力(myasthenia gravis, MG)最常见[3]。根治性手术是治疗胸腺瘤的首选方案,是否放、化疗仍存在争议[4]

 
 
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