• 临床经验 •
3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用
中华胸心血管外科杂志, 2021,37(12)
: 754-756. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20200904-00409
摘要
为探讨3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用，我们回顾性分析2016年1月至2020年1月30例于郑州大学第一附属医院心外科行心脏术后再次行二尖瓣置换术患者的临床资料。全组既往均有二尖瓣(和)或主动脉瓣置换或成形史，再次手术中18例患者采用传统正中开胸手术，10例采用右前外小切口，2例采用经心尖经导管二尖瓣置换(TMVR)术。全组患者围手术期、术后3个月及1年后均生存。传统正中开胸术中游离心包时主动脉破裂出血2例，1例出现严重低心排血量综合征，右前外小切口及TMVR术后患者未出现术中及围手术期严重并发症。心脏再次手术的难点是心脏术后心包粘连所致的解剖关系不清、手术时间长及并发症风险高，充分的术前评估、心功能调整及选择合适的手术方式可提高手术成功率，降低围手术期病死率。
引用本文:
王岳,
黄辰,
朱效华,
等.
3种不同方法再次二尖瓣置换术的临床应用
[J]
. 中华胸心血管外科杂志, 2021, 37(12)
: 754-756.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20200904-00409.
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随着心脏人工生物瓣膜的衰败，以及单叶机械瓣膜本身固有的缺点导致人工瓣膜再次出现关闭不全、狭窄、感染以及瓣周漏的情况越来越多，因而造成患者再次出现充血性心力衰竭等症状。随着心脏外科手术水平的提升，心肌保护技术的完善以及介入瓣膜技术的发展，再次进行瓣膜置换手术也越来越常见。2016年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院心外科收治30例心脏术后的患者，再次行二尖瓣置换术，围手术期、术后3个月及1年后均生存，充血性心力衰竭症状改善明显，现总结经验报道如下。
