左心室辅助
国产HeartCon第三代磁液悬浮左心室辅助装置治疗50例终末期心力衰竭的前瞻性多中心临床试验研究
中华胸心血管外科杂志, 2023,39(5) : 273-278. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20220915-00297
摘要
目的

通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果,分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。

方法

本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中心临床试验。50例ESHF受试者竞争入组,在11个中心接受HeartCon辅助治疗。主要有效性指标为生存率。受试者在植入HeartCon后90天内出现过渡到心脏移植或心功能恢复停止辅助、使用HeartCon辅助满90天情况之一被认为生存,目标生存率为60%。其他观察指标包括植入成功率、病死率、泵失功或因失败需更换或紧急心脏移植。

结果

50例均成功接受LVAD植入手术,其中46例带泵满90天,1例过渡到心脏移植,3例发生泵血栓(其中2例接受血泵置换术继续带泵生存满90天,另1例接受紧急心脏移植)。无脱落受试者。植入HeartCon后满90天的生存率为100%。用全集分析和符合方案集分析的带泵生存率分别为96.00%和95.92%,均高于目标值60%,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

本研究是中国最大宗样本量的应用国产第三代LVAD治疗ESHF患者的多中心临床试验,结果表明HeartCon是一种安全有效的LVAD。

引用本文: 刘晓程, 王春生, 周新民, 等.  国产HeartCon第三代磁液悬浮左心室辅助装置治疗50例终末期心力衰竭的前瞻性多中心临床试验研究 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2023, 39(5) : 273-278. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20220915-00297.
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终末期心力衰竭(end-stage heart failure,ESHF)直接威胁患者生命,发病率不断攀升[1,2]。心脏移植(heart transplantation,HT)和以心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)为代表的机械循环辅助(mechanical circulatory support,MCS)是治疗ESHF的有效手段[3,4,5]。但供体严重短缺制约了HT的广泛开展。以左心室辅助装置(left ventricular assist device, LVAD)为代表的VAD技术发展迅速,术后2年生存率已接近HT的疗效,前景令人鼓舞[6,7]。LVAD数量约占全球植入式VAD的90%,既可作为HT的桥接治疗(bridge to transplant, BTT),又可作为终点治疗(destination therapy, DT)[8,9,10]。LVAD制造技术长期被发达国家掌握,受昂贵价格等因素限制,进口产品迄今未在中国大陆推广应用。十余年来,中国兴起了对第三代LVAD的研发探索,势头迅猛。

 
 
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