宋绍霞; 刘倜; 张圣洋; 吴巨龙; 孙林; 李忠; 王显军

doi:10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2019.01.008

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• 论著 •

36起流感样疾病暴发疫情及其病毒谱调查

中华实验和临床病毒学杂志, 2019,33(1) : 34-38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2019.01.008

摘要

目的

了解2013—2014年山东省引起流感样疾病(influenza－like illness，ILI)暴发的病毒种类及其型别，阐述感染病毒谱。

方法

调查36起ILI暴发疫情，用描述性流行病学方法分析其流行病学特点，并采集咽拭子标本，采用RT-PCR方法，开展流感病毒(influenza virus，Flu)等呼吸道多病原检测。

结果

36起ILI暴发疫情中，35起发生在冬春季；暴发分布在山东省12个地级市，德州、济宁、莱芜各5起最多，中小学暴发最多为27起。病原学检测表明，B型流感病毒(FluB)引起的暴发最多为17起(47.2%)；7起Flu检测为阴性或阳性率低的暴发，均由多病原混合感染导致。36起暴发共采集标本437份，235份(53.8%)病毒阳性，其中FluB最多，142份(32.5%)；多病原检测中，II型副流感病毒最多。5～14岁组病毒阳性率最高(58.31%)。

结论

ILI暴发多发于冬春季，以中小学生为主。病毒是主要病原之一，优势病毒为FluB；多病原同时流行，且不同年龄组优势病毒有所不同。

引用本文: 宋绍霞, 刘倜, 张圣洋, 等. 36起流感样疾病暴发疫情及其病毒谱调查 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2019, 33(1) : 34-38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2019.01.008.

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流感样疾病(influenza-like illness, ILI)是儿童和成人的呼吸系统常见病，病毒感染占较大比重^[1,2]。ILI以呼吸道传播为主，在人群聚集的集体单位容易引起暴发和流行^[3]，其中急性呼吸道感染、肺炎和哮喘危害最大^[4,5]。肺炎是儿童急性呼吸道感染死亡主要病因之一，每年能够导致130万儿童死亡^[6]。哮喘能够引起呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状，全球14%的儿童受此影响^[7,8]。引起ILI暴发常见的病毒有流感病毒(influenza virus, Flu)、腺病毒(adenovirus, AdV)、冠状病毒(coronavirus, CoV)、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)、人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、人博卡病毒(human bocavirus, HBoV)、人偏肺病毒(human metapneumovirus, hMPV)和肠道病毒(enterovirus, EV)等^[9]。这些病毒感染人体后，没有特异性临床表现，主要表现为上呼吸道感染的流感样症状，须通过实验室检测才能确定引起暴发的病原体。

贡献者信息

宋绍霞

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

刘倜

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

张圣洋

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

吴巨龙

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

孙林

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

李忠

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014

王显军

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014；山东大学公共卫生学院，济南　250014

通信作者

王显军

山东省疾病预防控制中心　山东省传染病预防控制重点实验室　山东大学预防医学研究院，济南　250014；山东大学公共卫生学院，济南　250014

Email：xjwang62@163.com

关键词

流感样病例; 流感病毒; 暴发; 副流感病毒; 冠状病毒;

基金项目

山东省医药卫生科技发展计划项目（2016WS0381）

国家科技重大专项（2014ZX09509-001001006）

山东省高校中医药抗病毒协同创新中心项目（XTCX2014B01-10）

作者声明

作者贡献声明

宋绍霞：数据整理分析、论文撰写；刘倜、吴巨龙、李忠：实验操作；张圣洋、孙林：数据整理、统计学分析；王显军：研究指导、论文修改、经费支持

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

历史

出版日期：2019-02-28

收稿日期：2018-05-04

本文编辑

吕新军

Original Article

Viral spectrum of 36 outbreaks of influenza like-illness in Shandong province

Song Shaoxia, Liu Ti, Zhang Shengyang, Wu Julong, Sun Lin, Li Zhong, Wang Xianjun

Published 2019-02-28

Cite as Chinese J Exp Clin Virol, 2019, 33(1): 34-38. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2019.01.008

Abstract

Objective

To understand the viral spectrum of influenza-like illness (ILI), Shandong province during 2013-2014.

Methods

The data of 36 ILI outbreaks were collected and analyzed. Multiple respiratory pathogens were detected with RT-PCR in pharynx swab specimens.

Results

Totally, 35 outbreaks occurred in winter and spring, and dispersed in 12 cities; 27 outbreaks happened in primary and secondary schools. Many of the outbreaks, 17 (47.2%), were caused by influenza virus type B (FluB), followed by FluA H1 and H3, 5 (13.8%) outbreaks, respectively. Mixed infection caused 7 outbreaks. Totally 437 samples were collected, with 235 (53.8%) positive specimens, in which FluB was mostly detected, 142 (32.5%). Except Flu, parainfluenza virus type 2 (PIV2) was the most frequently detected, followed by coronavirus (CoV). The constituent ratio of FluB under 15 years of age was the highest, such as CoV in 25-59 years old group and FluA H1 in others groups.

Conclusions

ILI outbreaks occurred mostly in primary and secondary schools. Virus was the main pathogen, with the dominant strains of FluB. However, the dominant strain in different age groups was different.

Key words:

Influenza-like illness; Influenza virus; Outbreak; Parainfluenza virus; Coronavirus

Contributor Information

Song Shaoxia