病毒病诊断与治疗
自身抗体检测在肝病患者中的临床价值分析
中华实验和临床病毒学杂志, 2021,35(6) : 643-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20210607-0094
摘要
目的

探讨自身抗体检测在肝病患者中的临床价值。

方法

回顾性分析2020年8月至2021年4月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的1 495例门诊或住院的肝病患者的病例资料,分别采用间接免疫荧光法、免疫印迹法检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、ANAs。

结果

各种病因肝病患者均可见ANA及ANAs阳性。1 495例肝病患者中ANA阳性494例,阳性率33.04%;ANAs阳性573例,阳性率38.33%。免疫性肝病组ANA阳性率(63.37%)高于病毒性、酒精性、脂肪肝、复合病因和其他肝病组,差异具有统计学意义(P<0.01),病毒性、酒精性、脂肪肝、复合病因组之间ANA阳性率两两比较均具有统计学意义(χ2=19.823,P<0.01);免疫性肝病组ANAs阳性率(80.23%)高于其他肝病病因组,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫性肝病组抗体滴度以1∶1 000为主,其他肝病病因组以1∶100为主,不同病因肝病组最常见的两种荧光核型均为胞浆型和核颗粒型。免疫性肝病组最常见的特异性抗体是抗AMA-M2抗体,病毒性、药物性、复合病因、其他病因组最常见的是抗Ro-52抗体,酒精性肝病最常见的是抗SSA抗体。免疫性肝病组抗SSA抗体(17.44%)、抗SSB抗体(9.30%)、抗CENP-B抗体(22.09%)、抗Ro-52抗体(41.28%)、抗AMA-M2抗体(51.74%)阳性率高于其他肝病病因组,差异具有统计学意义(P<0.01)。当ANA荧光核型为核颗粒型时,免疫性肝病组抗CENP-B抗体、抗Ro-52抗体、抗AMA-M2抗体阳性率高于病毒性肝病组(P<0.01),抗Ro-52抗体阳性率高于药物性肝病组(P<0.05)。

结论

自身免疫性肝病ANA滴度以1∶1 000为主,ANAs以抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗CENP-B抗体、抗Ro-52抗体、抗AMA-M2抗体阳性为主,尤其是抗AMA-M2抗体。联合ANA荧光核型和ANAs进行分析时,如荧光核型为核颗粒型,ANAs中抗Ro-52抗体阳性在鉴别免疫性与病毒性、药物性肝病的价值中更大。

引用本文: 何超男, 殷商启, 李江, 等.  自身抗体检测在肝病患者中的临床价值分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2021, 35(6) : 643-648. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20210607-0094.
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肝脏疾病是一组由酒精、肥胖和病毒性肝炎等不同病因引起的发生在肝脏的急性和慢性疾病[1]。它们具有较高的发病率和死亡率,全球肝病人数高达13亿,我国约为4亿。自身抗体是指针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体,其中最重要的是抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),ANA是一组针对细胞核内的DNA、RNA、蛋白和这些物质的分子的复合物产生的自身抗体。ANA可特征性地出现在自身免疫性肝病中,也可出现在非自身免疫性的其他肝病中[2]。本研究回顾性分析了1 495例肝病患者ANA及抗核抗体谱(ANAs)的检测结果,以期了解其在肝病患者中的分布情况及临床价值。

 
 
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