论著
2011—2018年北京市轮状病毒感染所致腹泻儿童的临床特征分析
中华实验和临床病毒学杂志, 2022,36(6) : 685-690. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20220514-00116
摘要
目的

分析2011—2018年北京市儿童A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)腹泻的临床特征,为RVA腹泻的临床诊断及防控提供依据。

方法

2011年1月至2018年12月,在北京市3家医院按月采集5岁以下腹泻患儿粪便标本,收集患儿的一般情况、临床特征等信息。使用酶联免疫吸附试验检测RVA,采用多重半巢式RT-PCR进行基因分型。使用Vesikari临床严重程度评分系统定义腹泻儿童的严重性。使用二分类非条件logistic回归分析RVA阳性病例与阴性病例的临床症状等差异,卡方和Fisher概率法比较不同组别的构成差异。

结果

共收集粪便样本4 819份,其中RVA阳性为953份,阳性率为19.78%。低年龄组RVA阳性率高,冬春季为高发季节。RVA阳性的患儿一天最多腹泻次数≥5次、合并呕吐症状、合并发热、轻度脱水,以及Vesikari评分≥11分的风险均大于1。RVA在水样便和感染性腹泻的病例中阳性率最高,分别为26.13%(214/819)和42.20%(265/628)。不同RVA基因型患儿的各项临床症状、临床诊断以及粪便性状比较,差异均无统计学意义。

结论

RVA阳性患儿临床症状较重。RVA基因型不影响患儿临床症状。粪便性状(水样便)和Vesikari评分可辅助医生诊断轮状病毒腹泻。

引用本文: 田祎, 严寒秋, 李伟红, 等.  2011—2018年北京市轮状病毒感染所致腹泻儿童的临床特征分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2022, 36(6) : 685-690. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20220514-00116.
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2017年全球疾病、伤害和风险因素负担研究结果显示,腹泻发病率位居全球疾病发病率的第二位,据估计全球每年发生腹泻病例62.9[95% uncertainty interval(UI),58.1~68.2]亿例,其中A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)是主要病因之一[1]。RVA是一种常见的双链RNA病毒,是引起全球5岁以下儿童重症腹泻的最主要病原体,5岁以下儿童至少会感染一次轮状病毒[2,3]。两项全国多省市监测结果显示,RVA是5岁以下腹泻儿童阳性率最高的病原体,阳性率分别为30%[4]和45.05%[5],疾病负担重,儿童RVA腹泻已成为我国重要公共卫生问题之一。

 
 
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