综述
胶质母细胞瘤室管膜下区(SVZ)放疗研究进展
中华放射肿瘤学杂志, 2017,26(6) : 702-705. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.06.022
摘要

胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级)中包含有少量的胶质瘤干细胞,这些干细胞有独特的自我更新和分化的能力。在成年人脑组织中室管膜下区包含大量神经干细胞,这里可能是胶质瘤干细胞的储藏库,可以促进肿瘤形成及复发。SVZ受累的胶质母细胞瘤术后容易早期复发及颅内转移,因而SVZ的放疗对胶质母细胞患者的生存可能有潜在的影响。本综述复习相关的基础研究及临床观察,探讨胶质母细胞瘤患者SVZ放疗的价值以及今后的研究方向。

引用本文: 王陈刚, 罗毅君, 李明焕, 等.  胶质母细胞瘤室管膜下区(SVZ)放疗研究进展 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(6) : 702-705. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.06.022.
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胶质母细胞瘤(GBM,WHO Ⅳ级)是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,占恶性原发性脑和中枢神经系统肿瘤的45.2%,脑胶质瘤的54%。基于2013 CBTRUS报告,GBM的平均每年年龄调整发病率为3.19/10万,在大脑和中枢神经系统恶性肿瘤中发病率最高[1]。目前新诊断为胶质母细胞瘤的患者标准治疗过程是最大程度的外科手术切除,然后给予放疗并同步替莫唑胺(TMZ)辅助化疗,之后给予六个周期TMZ的维持治疗[2]。尽管积极治疗,胶质母细胞瘤的一个特征性的表现就是倾向于复发,结果导致胶质母细胞瘤患者的中位OS约为15个月,而中位PFS<7个月。因此,胶质母细胞瘤目前被认为是不可治愈的。胶质母细胞瘤表现为肿瘤的经典特征,包括免疫抑制、持续增殖、血管生成和浸润[3]。胶质母细胞瘤中包含具有自我更新和分化能力的胶质瘤干细胞,而这些胶质瘤干细胞是造成GBM术后同步放化疗抵抗的关键因素。在成年人的脑组织中,SVZ包含大量神经干细胞,这些干细胞可能转化为胶质瘤干细胞,可以促进肿瘤的形成及复发。本文复习SVZ与GBM复发、生存相关的基础及临床研究,探讨胶质母细胞瘤患者SVZ放疗的价值。

 
 
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