综述
四维锥形束CT在肺癌放疗中的应用
中华放射肿瘤学杂志, 2019,28(8) : 621-624. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.08.015
摘要

放疗是治疗肺癌的重要手段,但肺癌的运动给精确放疗的实施带来挑战。四维锥形束CT是一种四维影像技术,能够提供肿瘤的时空位置信息,从而提高肺癌放疗的精度。本文回顾分析了肺癌四维锥形束CT在测量和修正摆位误差、观察肿瘤位置及运动变化、指导靶区勾画及外放、剂量计算等领域的研究现状和发展趋势。

引用本文: 杨旭, 梁军. 四维锥形束CT在肺癌放疗中的应用 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(8) : 621-624. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.08.015.
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对于早期不可手术的非小细胞肺癌,体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)能够取得与手术相当的效果。肿瘤空间位置的不确定性会对SBRT的实施产生较大影响。研究表明,单纯基于人群数据进行靶区外放有可能导致治疗区域的不准确,进而有可能引起局控率下降和剂量限制性毒性增加。因此肺癌放疗需要严格掌控肿瘤活动情况,以确保肿瘤受到足够剂量的照射而周围组织得到尽可能大的保护。目前肿瘤活动的应对策略主要包括四维CT(four-dimensional-CT,4D-CT)、四维锥形束CT(four-dimensional cone-beam-CT,4D-CBCT)、深吸气屏气、呼吸门控、腹部加压带、赛博刀追踪系统等。4D-CBCT是一种机载影像系统,能够获取治疗前、治疗中以及治疗后的四维影像,进而有助于精准放疗的实施。经过十余年的发展,4D-CBCT技术日臻成熟,影像质量逐步提高,临床应用渐趋广泛,包括测量和修正摆位误差、观察肿瘤位置及运动变化、指导靶区勾画及外放、剂量计算等,本文主要回顾了肺癌4D-CBCT在上述临床应用领域的研究现状和发展趋势。

 
 
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