• 综述 •
直肠癌壁外血管侵犯的临床价值
中华放射肿瘤学杂志, 2021,30(7)
: 748-752. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200509-00240
摘要
肠壁外血管侵犯(EMVI)是直肠癌的预后相关因素。既往对于EMVI的评估主要依靠术后病理结果的分析，随着医学影像学技术的发展，MRI可以准确评估EMVI的状态(mrEMVI)。mrEMVI状态是直肠癌重要的预后指标，mrEMVI阳性患者的局部复发、远处转移风险明显较高。本文对EMVI的诊断特点、临床意义和对治疗模式的影响进行综述，对EMVI研究的趋势进行展望。
引用本文:
陈司霖,
唐源,
金晶.
直肠癌壁外血管侵犯的临床价值
[J]
. 中华放射肿瘤学杂志, 2021, 30(7)
: 748-752.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20200509-00240.
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目前局部晚期直肠癌的标准治疗模式是新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术(total mesorectal excision，TME)原则手术和辅助化疗[1]。术后病理中的T、N分期，环周切缘状态和肠壁外血管侵犯(extramural vascular invasion，EMVI)是与直肠癌患者预后密切相关的病理指标[2,3]。其中EMVI是指肠道肿瘤所在肠管固有肌层外的静脉血管腔内被肿瘤侵入，是与局部复发(local recurrence，LR)、远处转移(distance metastasis，DM)和总生存(overall survival，OS)密切相关的病理指标[4]。MRI由于其高空间分辨率与软组织分辨率，成为直肠癌重要的影像评估手段，并且随着高分辨MRI (局部小野和薄层扫描等方式)的普及，MRI对T、N分期、EMVI等指标可进行准确的判断[5,6,7]。既往研究显示MRI评估的EMVI结果(mrEMVI)对于直肠癌的预后与指导治疗具有重要的价值。本文对EMVI的诊断特点、临床意义和对治疗模式的影响进行综述，对EMVI研究的趋势进行展望。
