胸部肿瘤
手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析
中华放射肿瘤学杂志, 2023,32(3) : 201-206. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20220421-00147
摘要
目的

分析接受手术治疗小细胞肺癌(SCLC)患者的生存时间、预后因素,以及术后胸腔放疗的价值。

方法

回顾性分析2014年4月至2021年9月在宁夏医科大学总医院确诊为SCLC并接受手术治疗患者的临床病理资料。对纳入的患者进行随访。采用Kaplan-Meier法评估患者的生存时间。预后因素采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析。

结果

共纳入患者64例,5年总生存(OS)率为43.5%。单因素分析显示,TNM分期(P=0.027)、术后中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平(P=0.039)和辅助胸腔放疗(P=0.041)为影响患者预后的因素。多因素分析显示,TNM分期(P=0.038)和辅助胸腔放疗(P=0.022)为接受手术SCLC患者的预后因素。术后接受辅助胸腔放疗SCLC患者与未行放疗患者5年OS率为71.6%∶35.4%(P=0.028)。术后淋巴结病理分期为N2期的SCLC患者行辅助胸腔放疗与否,患者OS率(75.0%∶0%,P=0.030)的差异有统计学意义。

结论

TNM分期和术后辅助胸腔放疗是接受手术治疗SCLC患者的预后因素。术后病理分期为N2期的SCLC患者可以从辅助胸腔放疗中获益。

引用本文: 王艳阳, 丁小龙, 白雪红, 等.  手术治疗小细胞肺癌患者生存时间及术后放疗价值分析 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(3) : 201-206. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20220421-00147.
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小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是肺癌的一种重要亚型,约占肺癌的15%~20%1, 2。历史上,手术曾经是SCLC患者的一种治疗手段。但是,由于其疗效不及放化疗,故被弃用。近年来,随着肺癌筛查手段的普及,越来越多的早期肺癌患者被发现,且接受了手术治疗,其中,就包括一部分SCLC患者3。另外,随着外科技术的进步,手术在SCLC患者治疗中的作用受到外科医生的重新关注4。最近,基于监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)、美国国家癌症数据库(National Cancer Database,NCDB)等数据库的分析结果,都支持对早期SCLC[美国癌症研究联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)TNM分期Ⅰ-Ⅱ期]患者实施手术治疗5, 6, 7。但是,接受手术治疗SCLC患者的预后因素及术后辅助治疗(包括化疗、放疗等)的选择都需要进一步研究8。本研究回顾性分析了宁夏医科大学总医院接受手术治疗SCLC患者的生存时间及术后辅助胸腔放疗的价值。

 
 
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