• 综述 •
精氨酸对转移性脑肿瘤放疗增敏的作用机制
中华放射肿瘤学杂志, 2023,32(7)
: 657-662. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20220829-00291
摘要
转移性脑肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤。放疗是控制其局部病变的有效手段，但常规放疗技术的自身缺陷限制了放疗的效果，转移性脑肿瘤仍可能在消退后再复发或治疗后进展。精氨酸可以穿透血-脑屏障，提高转移性脑肿瘤的放疗敏感性，临床疗效已得到初步证实。本文就精氨酸抑制肿瘤糖酵解代谢、降低DNA损伤修复水平及改变肿瘤血流动力学参数等增敏机制做一综述，以期为转移性脑肿瘤的临床研究及治疗提供新的思路。
引用本文:
刘雪萍,
蒋雨,
王锐锶,
等.
精氨酸对转移性脑肿瘤放疗增敏的作用机制
[J]
. 中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(7)
: 657-662.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20220829-00291.
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转移性脑肿瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，20%~40%的晚期实体肿瘤患者会发生脑转移［1］。其中最常见的原发肿瘤依次为肺癌、乳腺癌及黑色素瘤，晚期脑转移发生率分别是20%~65%［2］、30%~50%［3, 4］、10%~40%［5］。随着现代医疗技术水平的发展与进步，恶性实体性肿瘤患者的原发病灶控制率提高，生存期明显延长。伴随生存期延长，患者发生脑转移的概率也随之增加，脑转移就成为影响患者生存期和生活质量的主要因素之一。脑转移患者的平均自然生存时间为1~2个月，常规治疗平均仅延长至6个月［6］。目前治疗转移性脑肿瘤的主要方法有手术、放疗以及全身综合治疗。患者出现神经系统症状时，首先选择手术或放疗［7］。多发性脑转移和/或全身情况较差的患者不易从手术治疗中获益，放疗成为唯一有效控制局部病变的治疗方式［8］。然而常规放疗技术的自身缺陷（如电离辐射对正常组织的损伤、肿瘤微环境导致的辐射抵抗）等限制了放疗的效果［9］。即使接受放疗，转移性脑肿瘤仍可能在消退后再复发或治疗后进展［10］。脑转移患者的预后没有得到显著改善［11］。
