目的 探讨利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量.方法 126例首发精神分裂症患者随机分4组(每组30例),分别以2 mg/d(2 mg组)、3 mg/d(3 mg组)、4 mg/d(4 mg组)、5 mg/d(5 mg组)利培酮治疗,疗程均为12周.于治疗前及治疗第1,2,4,6,8,12周末分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表、治疗中需处理的不良反应量表、锥体外系不良反应量表评分,比较4个组的疗效及不良反应. 结果治疗第12周末,各组PANSS总分减分率在各组间的差异无显著性, 2 mg组阴性症状分低于其他3组,差异有非常显著性 (P<0.01).显效率:2 mg组为67%,3 mg组为87%,4 mg组为77%,5 mg组为77%,各组间差异无显著性.不良反应以锥体外系反应(EPS)占首位,EPS发生率2 mg组为17%,3 mg组为67%,4 mg组为93%,5 mg组为97% ; 2 ,3 mg组较4 mg、5 mg组的EPS发生少且轻,差异有非常显著性(P<0.01). 结论不同剂量利培酮治疗首发精神分裂症的总体疗效的差异无显著性,2 mg/d对阴性症状群的疗效明显差于3 mg/d、4 mg/d、5 mg/d.2 mg/d 、3 mg/d的EPS发生明显少、轻于4 mg/d、5 mg/d.利培酮治疗首发精神分裂症的适宜剂量为3 mg/d。