精神分裂症是一种慢性高致残性精神疾病，主要临床特征表现为思维、情感及行为紊乱和认知功能明显受损。抗精神病药是其主要的治疗基础，然而有相当数量的精神分裂症患者对常规的抗精神病药治疗反应不佳，成为难治性精神分裂症（treatment-resistant schizophrenia, TRS）。难治性精神分裂症的概念和判定标准最早于1988年由美国的John Kane等提出，过去30年，随着研究的不断深入和广泛的临床应用，难治性精神分裂症的定义和判定标准逐渐发生改变。然而，超过50%的临床研究中的难治性精神分裂症并不一致，且超过95%的研究使用不同的判定标准，造成不同研究结果可比性差、研究结果向临床实践转化效度较低等问题。我国精神分裂症的患病率接近1%，23%~58%的患者最终成为难治性精神分裂症，而且由于氯氮平在我国的普遍使用，难治性精神分裂症的诊疗同样困扰着我国精神科临床实践者。我们希望通过回顾难治性精神分裂症相关研究进展，发现我国目前在难治性精神分裂症诊疗和研究中存在的问题，为准确判断、有效治疗和综合管理难治性精神分裂症提供参考。