神经影像
精神分裂症首次发病患者及其同胞的脑静息态局部一致性分析
中华精神科杂志, 2018,51(4) : 235-241. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.04.004
摘要
目的

探索首次发病未服药精神分裂症患者在静息状态下脑功能局部一致性的异常情况,寻找精神分裂症早期诊断的影像学标记。

方法

结合病例同胞对照设计和传统病例对照设计,对28例精神分裂症患者及与其相匹配的28名未患病同胞对照和40名健康对照进行脑静息态局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析,采用协方差分析方法分析3组间ReHo的差异,将得到的差异脑区进行基于体素的事后t检验两两比较组间差异;使用PANSS量表进行精神症状严重程度评定,并将有差异的脑区ReHo值与精神症状进行偏相关分析。将患者组与不同对照组比较有差异的重叠区域进行受试者工作特征曲线分析。

结果

与2组对照相比,患者组右侧额中回ReHo值均增高;右侧梭状回/小脑Ⅳ、Ⅴ区ReHo值与阳性症状分呈负相关(r=-0.459, P=0.014);当以0.007 9为分界点时,右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从同胞对照中区分的敏感性为78.57%、特异性为82.14%、曲线下面积为0.866;当以0.127 1为分界点时,右侧额中回ReHo值将首次发病精神分裂症患者从健康对照中区分的敏感性为71.43%、特异性为80.00%、曲线下面积为0.780。

结论

首次发病未服药精神分裂症患者静息态前额叶脑功能活动ReHo增加,右侧额中回ReHo的异常改变有望作为精神分裂症早期诊断的候选影像学标记。

引用本文: 王莹, 王肖依, 龙雨君, 等.  精神分裂症首次发病患者及其同胞的脑静息态局部一致性分析 [J] . 中华精神科杂志, 2018, 51(4) : 235-241. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2018.04.004.
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精神分裂症是一种慢性精神疾病,主要表现为思维、情感活动和认知功能的损害。目前精神分裂症的病因尚不明确,主要依靠临床症状来诊断,具有主观性强、耗时长、误诊率高等特点。因此,寻找精神分裂症诊断的生物标记尤为重要。随着神经影像学技术的发展,越来越多的研究支持精神分裂症的发病可能与异常的大脑功能活动有关[1,2]。局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析方法利用肯德尔和谐系数(Kendall's concordance coefficient,KCC)来度量一个给定体素的时间序列与邻近的时间序列的同步性,以此反映局部脑区功能连通性或同步性[3]。目前ReHo分析已在不同的精神疾病异常大脑功能活动研究中得到应用,包括注意缺陷与多动障碍[4]、抑郁症[5]和精神分裂症[6,7]等。

 
 
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