公共精神卫生
山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查
中华精神科杂志, 2021,54(2) : 138-146. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200708-00323
摘要
目的

调查山东省18岁及以上人群精神障碍的患病率及其分布特点。

方法

于2015年在山东省49个县(市、区)开展精神障碍流行病学调查,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取山东省≥18岁人群28 000人,利用修订的一般健康问卷进行筛查,将调查对象分为精神障碍高危和低危人群,采用DSM-Ⅳ、SCID-Ⅰ/P或MMSE对高危人群进行疾病诊断,随机抽取10%的低危人群进行有无精神障碍的诊断。计算患病率并根据研究设计和抽样人口的特征调整患病率和95%的可信区间。采用χ²检验和Fisher确切概率法对组间患病率差异进行比较。

结果

完成调查27 489人,调整后精神障碍患病率为17.46% (95%CI 17.02%~17.89%)。各类精神障碍中患病率排在前五位的分别是物质使用障碍(5.29%)、心境障碍(4.47%)、焦虑障碍(4.46%)、智力及缘于躯体和物质的障碍(1.91%)和精神病性障碍(1.12%),其中最常见的是酒精使用障碍(5.27%)和重性抑郁障碍(2.14%)。男性精神障碍患病率高于女性(23.37%与13.89%;χ²=408.91,P<0.01)。农村居民精神障碍的患病率与城市居民之间的差异无统计学意义(17.69%与17.20%;χ²=1.05,P=0.305)。26.12%(1 047/4 008)的精神障碍患者有中等到严重的功能损害,仅有10.98%(428/3 898)曾经寻求过专业帮助。

结论

山东省18岁及以上人群精神障碍患病率与国内同类研究结果基本一致,男性高于女性,城乡无差异;常见的精神障碍为酒精使用障碍、重性抑郁障碍、未特定焦虑障碍、未特定抑郁障碍。

引用本文: 王汝展, 张敬悬, 王延祜, 等.  山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查 [J] . 中华精神科杂志, 2021, 54(2) : 138-146. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20200708-00323.
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随着精神障碍发病率的增加,精神卫生问题不仅是医学问题,已成为影响经济社会发展的重要公共卫生问题及社会问题。黄悦勤教授课题组在2013—2015年进行的一项研究显示,12个月和终身任何精神障碍(不包括痴呆)患病率分别为9.3%和16.6%1。为了解山东省10年来各类精神障碍患病率、分布特点、就诊及功能受损的变化,1984—2004年山东省每10年开展一次精神障碍流行病学抽样调查,但因为抽样方法和筛查诊断工具不同,患病率结果差异较大2, 3, 4。我们采用与2004年流行病学调查基本相同的方法流程和诊断工具开展全省第4次精神障碍流行病学调查,为制定山东省精神卫生相关工作规划、政策以及完善精神障碍防治体系提供决策依据。

 
 
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