临床研究
抑郁症患者动态功能连接状态以及图论属性异常研究
中华精神科杂志, 2021,54(5) : 344-353. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20201223-00518
摘要
目的

研究抑郁症患者的动态功能脑网络以及图论属性异常。

方法

选取2017年6月至2018年6月就诊于甘肃省天水市第三人民医院的51例抑郁症患者(抑郁症组)以及同期招募的61名年龄、性别相匹配的健康对照者(对照组)进行静息态功能磁共振成像数据采集,采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-Item Hamilton Depression Scale,HAMD17)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)对患者组的症状程度进行评估。使用组独立成分分析、滑动窗分析以及图论方法探究抑郁症患者动态功能连接与网络拓扑可变性的异常。

结果

提取了4个重复出现的瞬时功能连接状态,其中状态二和状态四的时间属性以及动态功能连接的组间差异具有统计学意义:(1)抑郁症组在状态二中的时间分数(Z=-2.653,P=0.008)与平均驻留时间(Z=-2.419,P=0.016)显著高于对照组。(2)抑郁症组在状态四中的时间分数(Z=2.470,P=0.014)与平均驻留时间(Z=2.240,P=0.025)显著低于对照组。(3)抑郁症组在状态二中表现出默认模式网络与认知控制网络间的连接显著减弱,而小脑网络与视觉网络间的连接显著增强。(4)在状态四中,抑郁症组功能连接的异常改变主要表现在认知相关网络与感知相关网络间连接减弱及皮质下网络与大脑皮质连接增强。(5)抑郁症组呈现出较低的全局效率变异性(Z=2.036,P=0.042)。

结论

抑郁症患者动态功能连接、时间属性在不同状态下均发生了改变,同时全局效率可变性降低。

引用本文: 李刚, 杨琳, 石杰, 等.  抑郁症患者动态功能连接状态以及图论属性异常研究 [J] . 中华精神科杂志, 2021, 54(5) : 344-353. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20201223-00518.
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抑郁症是最常见的精神障碍之一,以情绪或心境低落为主要表现,表现为显著的情绪低落、兴趣减退、悲观、认知改变,严重者可伴有自杀倾向1,给家庭和社会造成了沉重的负担。随着神经影像学技术的发展,越来越多的研究者对抑郁症患者大脑功能异常进行了研究2。传统的静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)研究基于功能连接在整个扫描过程中为静止这一假设来进行构建脑网络。既往有大量研究发现,抑郁症患者静态脑网络功能连接3以及图论属性4存在异常。考虑到功能连接在秒到分钟的时间尺度内呈现动态变化,动态的功能网络分析提供了时间维度上的信息,可以反映扫描过程中功能连接的变化5。组独立成分分析(independent component analysis,ICA)和滑动窗方法被广泛应用于动态功能网络分析中。目前,研究者已经在精神分裂症6、帕金森病7, 8、自闭症9等多种疾病中发现了动态功能脑网络的异常变化。同时,有研究证实抑郁症与动态脑功能网络异常存在密切的联系10。因此,对动态功能网络的探索可能有助于我们理解抑郁症的潜在神经生理机制。另外,近年来图论分析已成为脑网络研究中常用的方法11。此前的1项研究探究了帕金森病患者动态图论属性异常,发现帕金森病患者全局效率的变异性异常升高,这为帕金森病动态脑网络异常提供了新的证据8。类似的方法也运用于精神分裂症的研究中6。尽管之前有大量对抑郁症静态功能网络图论属性的研究,但基于动态功能连接网络的图论研究却相对缺失。

 
 
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