临床研究
基底节区大量扩大血管周围间隙患者八例临床特征分析
中华神经科杂志, 2015,48(2) : 103-107. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.02.007
摘要
目的

探讨基底节区大量扩大的血管周围间隙患者的临床特点。

方法

对2013年3–10月就诊于北京协和医院的8例头颅MRI表现为基底节区大量扩大血管周围间隙患者的性别、年龄、脑血管病危险因素、临床表现等临床资料进行分析,并系统评价其认知功能、步态及日常生活能力。

结果

8例患者均为男性,年龄69~80岁,均有高脂血症,其中7例有高血压病。8例患者中,因逐渐进展的运动或认知功能下降就诊者3例;因头晕就诊1例,因卒中/TIA就诊者4例。8例中有4例患者存在日常生活能力下降(Barthel指数65~85分),认知功能减退较为常见(蒙特利尔认知评估量表评分19~27分),所有患者均有单词回忆扣分;3例患者存在步态异常和平衡功能障碍(Tinetti评分≤24分)。

结论

基底节区大量扩大血管周围间隙的患者可能具有性别选择性(男性为主)。多数患者表现出一定的认知功能损害,部分患者存在步态异常。

引用本文: 宗黎霞, 朱以诚, 袁晶, 等.  基底节区大量扩大血管周围间隙患者八例临床特征分析 [J] . 中华神经科杂志, 2015, 48(2) : 103-107. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.02.007.
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血管周围间隙是存在于脑的穿支动脉外膜和脑实质之间的间隙,其内充满细胞间液,该间隙可随年龄或特定原因而扩张,当扩大到一定程度时即可在高分辨率的头颅MRI或组织病理检查中被发现[1]。近年来,随着影像技术的发展,血管周围间隙受到越来越多的关注,在多种神经系统疾病(如多发性硬化[2]、头痛、癫痫[3]、痴呆[4]、帕金森综合征[5]、血管病[6]等)的研究中均可见扩大的血管周围间隙(dilated Virchow–Robin space,dVRS)报道,可见它并非为一种特异性改变。但鉴于dVRS的严重程度与年龄、高血压等血管病危险因素及脑白质高信号(white matter hyperintensity, WMH)、腔隙等脑小血管病影像标志的相关性[7],dVRS通常被认为是脑小血管病的影像改变之一。

 
 
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