
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
2015年7月10—12日,中华医学峰会暨第八届全国中青年神经病学学术会议在重庆悦来国际会议中心隆重召开。本次会议是中华医学会成立100周年的庆典活动,由中华医学会、中华医学会神经病学分会主办,中华医学会神经病学分会青年委员会、重庆市医学会承办,第三军医大学大坪医院协办。本次会议由中华医学会神经病学分会主任委员蒲传强教授担任大会主席,中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员王延江、朱以诚、江文、王小姗教授担任执行主席。中华医学会,中华医学会神经病学分会,重庆市人大、卫计委及医学会等领导和国内外著名专家学者参加了此次会议,包括全国人大副委员长、中华医学会会长陈竺院士,中华医学会饶克勤书记,一批欧美国际著名专家和Science、Nature Communications杂志主编和编辑,中华医学会神经病学分会候任主任委员崔丽英教授、前任主任委员贾建平教授、全体常委和青年委员。会前,陈竺会长接见了中华医学会神经病学分会专家,并进行了长达一个多小时的交谈。
中华医学峰会在7月11日隆重举行。开幕式由中华医学会神经病学分会候任主任委员崔丽英教授主持,本届峰会组委会主席、中华医学会神经病学分会主任委员蒲传强教授致开幕辞,重庆市人民代表大会沈金强副主任致欢迎辞,本届峰会主席团主席、学术委员会主席、全国人民代表大会副委员长、中华医学会会长陈竺院士致贺辞。
在学术报告中,陈竺院士以"从急性早幼粒细胞白血病的治疗到精准医学"为题首先介绍了急性早幼粒细胞白血病治疗进展,并以此为例介绍了精准医疗的意义和范畴。他指出,精准医疗是通过利用基因组学和系统生物学信息来完成精准的疾病风险识别、诊断、分层及治疗,必将成为癌症、慢性非传染性疾病、新出现或再次出现的传染性疾病防治的趋势。中西医相结合将会给精准医疗的发展提供更多的观念和思路。陈竺院士还介绍了中国医疗卫生体系的全面改革规划,并指出循证政策的实施能保证有限卫生资源的合理应用,从而使全民医保在发达国家和发展中国家都成为现实。他还指出,应倡导跨学科教育和训练以培育出更多的精准医学人才。今后我们更应重视医学研究成果共享,促进全球医学和医疗卫生事业的共同进步。
随后,Lasker和Gairdner奖获得者、美国科学院院士、加州大学圣地亚哥分校Napoleone Ferrara教授以"血管内皮细胞生长因子:从基础研究到临床应用"为题,详细介绍了发现血管内皮生长因子的结构、功能和信号转导通路的研究历史,指出了血管内皮生长因子抑制剂在治疗多种恶性肿瘤疾病和眼内新生血管疾病中的重要作用,并提出了该类药物在今后临床应用中所需解决的问题和面临的挑战。接着,斯坦福大学医学院院长Lloyd B. Minor博士以"斯坦福大学医学院领导精准医学革命:开发下一代医疗保健"为题介绍了精准医学的范畴,包括"预见性和优先性""个体化""以患者为中心"和"优质服务"4个方面,并以斯坦福大学医学院为例讲解了精准医学的实施方法及重大意义。1992年Gairdner奖获得者、英国皇家科学院院士、牛津大学临床实验和流行病学研究所所长Richard Peto爵士以"将过早死亡减半"为题讲解了过早死亡的定义和在不同时期导致过早死亡的主要原因,通过分析大型流行病学调查数据指出,控制血压、血脂和体重对降低血管疾病患者的死亡率有重要作用;并重点讲述了国内外吸烟现状,指出吸烟在各种导致死亡原因中的重要地位,介绍了法国通过提高香烟价格,来降低香烟消费和增加税收的成功经验。中国医学科学院北京协和医院神经内科主任崔丽英教授以"中国神经病学的发展现状与展望"为题,介绍了中西方对神经病学的认识和发展历史,然后分别讲解了中国在脑卒中、痴呆、中枢神经系统脱髓鞘疾病、肌萎缩侧索硬化等重要疾病的发病率、诊治和研究现状,分析了近年来我国神经内科疾病谱的改变、面临的挑战和应对策略。巴西科学院院士Eduardo Krieger博士以"国家卫生体系中的知识整合:巴西难治性高血压的挑战与机遇"为题,介绍了转化医学的概念及巴西医疗体系、科研能力的概况,讲解了一项在巴西全国范围内开展的关于难治性高血压的研究,指出学术研究机构可以整合国家卫生体系中的"知识"资源,通过转化医学服务于人民。最后Science杂志主编、美国科学院院士Marcia McNutt博士以及Nature Communications杂志执行编辑Jianfei Zhao博士介绍了在Science、Nature杂志发表学术论文的要求、技巧和注意事项。
中华医学会神经病学分会第八届全国中青年神经病学学术会议于7月12日隆重召开。开幕式由中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员王延江教授主持,中华医学会神经病学分会主任委员蒲传强教授致开幕辞,第三军医大学大坪医院野战外科研究所周林院所长代表承办单位致欢迎辞。国内500余名神经病学及相关学科的医生参加了此次会议。会议共收到投稿573篇,设立1个大会报告会场、6个专题会场,41篇论文发言交流,193篇壁报交流,375篇书面论文交流。学术内容涉及脑血管病、癫痫与脑电图、神经系统遗传代谢病和肌病、神经变性病、运动障碍、神经免疫和神经重症等。会议主要内容如下:
在大会报告中,中华医学会神经病学分会前任主任委员、北京宣武医院神经内科贾建平教授以"对阿尔茨海默病研究的思考"为题目,指出当前中国阿尔茨海默病发病形势的严峻性,分析了该病诊断标准的演变及其临床意义,对阿尔茨海默病是一个疾病还是综合征这一问题进行了科学的思考;并结合自身工作,深入讨论了β淀粉样蛋白(Aβ)病因学说和新药研发的方向,并指出家族性阿尔茨海默病研究和全国数据统一化,是我国阿尔茨海默病研究的根本出路;最后对阿尔茨海默病防治研究提出了新的方向。中华医学会神经病学分会委员、第三军医大学大坪医院神经内科周华东教授以"颅内外动脉硬化诊断标准的建立"为题目,就颅内外动脉硬化诊断标准提出了一系列亟待解决的问题,讲解了动脉硬化定义及病理学分类、病变发展的典型阶段、动脉粥样硬化病变分型、动脉硬化病变影像学检测方法等内容,提出建立新的颅内外动脉硬化分类原则,并举例讲述了分类原则的具体应用。中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、南京脑科医院神经内科王小姗教授以"多频段脑磁图信号定量分析在儿童失神癫痫患者中的应用"为题目,讲解了利用多频段脑磁图信号分析方法,定量研究儿童失神癫痫(childhood absence epilepsy, CAE)患者发作间期及发作期颅内神经磁活动的特点,提出脑磁图可用于CAE患者颅内多频段的神经磁活动无创检测和空间定位。
在专题报告分会场中,就神经系统疾病的病因、诊断和治疗等方面所取得的新进展进行了报告。
中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、北京协和医院神经内科朱以诚教授分析了不同类型大血管病变与脑小血管病之间的相互关系,指出大动脉形态评估及血管弹性功能测量对了解脑小血管病的发病机制、评估脑小血管病的危险因素、指导治疗有重要作用。中华医学会神经病学分会青年委员会秘书长、解放军总医院神经内科田成林教授深入讲解了进展性卒中的可能机制,指出缺血性卒中患者神经功能恶化的原因和机制研究对于预测患者的预后、采取合理的干预措施阻止卒中进展具有重要价值。第三军医大学大坪医院神经内科张猛教授指出应根据每个卒中患者的不同情况采取不同的治疗方案,多模影像指导下的个体化血管再通治疗应该是未来的发展方向;选择性早期联合抗血小板聚集药物并未增加颅内出血风险,且有可能减少特定患者溶栓后的再闭塞,改善预后。北京博爱医院神经内科崔利华教授提出呼吸功能与脑卒中病死率和脑卒中预后密切相关,早期适当的呼吸训练能够明显降低卒中后病死率,改善卒中的预后;并强调了呼吸功能的训练在卒中康复治疗中的重要地位。北京中日友好医院神经内科刘尊敬教授通过三维立体各向同性快速自旋回波技术观察全程基底动脉的斑块,发现该技术能够检测到MRA无法显示的基底动脉斑块,指出伴有孤立脑桥梗死组患者的基底动脉斑块较不伴孤立脑桥梗死组患者更加广泛。中山大学附属第一医院神经内科范玉华教授应用双肾双夹高血压易卒中大鼠模型,发现高血压大鼠存在微小血管重构,且与脑白质病变有明确相关性,过氧化物酶体增殖物激活受体-γ激动剂吡格列酮能抑制脑小血管的重构从而改善高血压性脑白质病变及其引起的认知功能损伤。浙江大学医学院附属第二医院神经内科娄一萍医生指出:合并心房颤动不影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗3个月后的神经功能结局,但增加3.0~4.5 h溶栓患者的脑实质型出血。
浙江大学医学院附属第二医院神经内科楼敏教授详细介绍了多模式影像学可提供的核心区、半暗区和侧支循环相关信息,在其指导下对急性脑梗死患者进行再灌注治疗安全、有效。第三军医大学新桥医院神经内科杨清武教授分析了急性脑血管病炎性损伤机制,指出早期干预过度激活的炎性反应,可降低炎症损伤,而后期维持适度炎性微环境能促进神经再生及康复。山东省立医院神经内科汪春娟医生发现NT-3基因修饰OECs-神经干细胞(NSCs)-复合细胞支架移植治疗能显著改善脑出血大鼠的运动功能,且移植的NSCs具有较强的存活、迁移及分化能力。昆明医科大学第二医院神经内科殷梅教授指出阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是缺血性脑卒中的独立发病因素,且明显影响缺血性脑卒中患者的预后。华中科技大学同济医院神经内科王芙蓉教授研究发现:与保守治疗相比,微创术联合重组组织型纤溶酶原激活剂清除血肿能降低自发性脑出血患者180 d时的病死率、加速血肿清除并改善患者的短期预后。南京大学鼓楼医院神经内科李敬伟教授讲解了脑动脉夹层在临床表现和影像学表现上的异质性,可以通过DSA评估内膜损害程度,并通过MRI评估夹层血肿修复情况,从而对夹层进行精确管理。
中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员、第四军医大学西京医院神经内科江文教授通过分析近年来妊娠和癫痫的大规模研究结果,剖析了妊娠对癫痫发作的影响、癫痫发作对妊娠的影响、癫痫发作对分娩的影响、抗癫痫药物对胎儿致畸性的影响、抗癫痫药物对胎儿神经发育的影响等,为癫痫诊疗提供一定的临床依据。安徽医科大学第一医院神经内科王玉教授详细介绍了癫痫与偏头痛在临床、致病基因、发病机制、治疗等方面的密切联系,提出针对偏头痛的治疗可能有助于癫痫的治疗预后,为癫痫治疗提供了新的思路。复旦大学附属中山医院神经内科丁晶教授对癫痫脑皮质发育不良的影像学表现和研究进展进行了深入剖析和探讨,发现X射线照射可建立脑皮质发育不良模型,氟脱氧葡萄糖-PET研究提示脑皮质发育不良模型鼠存在广泛脑区代谢降低。南京大学鼓楼医院神经内科卢正娟教授通过磁共振波谱和静息态功能磁共振成像对原发全面强直阵挛癫痫患者双侧丘脑进行多模态的分析发现:存在丘脑功能和生化代谢异常,为揭示该病的病理生理机制提供了依据。重庆医科大学附属第二医院神经内科陈阳美教授分析和探讨了难治性癫痫的定义,以及抗癫痫药物、神经刺激术、外科手术、生酮饮食在癫痫治疗中的作用,同时讲解了关于难治性癫痫的大型临床研究结果,进一步拓宽了临床医师对难治性癫痫的治疗思路。第四军医大学西京医院神经内科高琼医生采用新建立的癫痫持续状态END-IT评分量表对该病患者出院3个月后的神经功能进行评估,结果表明该量表有很强的预测患者预后的功能,其临床实用性有待于进一步推广和验证。
福建医科大学附属第一医院神经内科陈万金教授发现SLC20A2基因可能是我国特发性基底节钙化的主要致病基因,携带相同SLC20A2基因突变的患者可能具有相似的颅脑CT钙化特点及临床表现。北京大学第三医院神经内科鲁明教授总结了肯尼迪病的临床表现、病因、资料库的建立、潜在治疗靶点,并提出了采用单细胞基因分析技术-MALBAC阻断该病在家系中遗传的方法。中国医科大学盛京医院神经内科丛树艳教授通过研究发现,变异亨廷顿蛋白的氨基末端显著增加细胞浆内磷酸化IRE1α蛋白水平,显著减弱Jab1和IRE1α蛋白之间的相互作用,Jab1-IRE1α通路可能在多聚谷氨酰胺疾病分子发病机制中起重要作用。福建医科大学附属第一医院神经内科何瑾医生报道了1例MPZ基因新突变导致腓骨肌萎缩症(CMT)1B型家系的临床、电生理和基因改变的特点,并发现了MPZ基因的一个新的插入突变,丰富了CMT1B型的基因突变库。中南大学第三医院神经内科张如旭教授通过家系研究发现了一个新的遗传性远端运动神经元病致病基因——SIGMAR1基因,其表达的σ1R功能异常导致了细胞蛋白降解途径的异常、内质网应激途径的激活和凋亡通路的异常启动。解放军总医院神经内科陈婷医生报道了一个还原体肌病(一种临床表现异质性、病理表现多变的罕见疾病)的家系,也是我国第一个还原体肌病家系,并分析了其临床、病例和致病基因特点。
第三军医大学大坪医院神经内科王延江教授分析了阿尔茨海默病的发生发展过程中涉及复杂的病理生理机制,指出该病的有效防治需要多靶点综合干预;同时,当前Aβ清除方法存在严重的不良反应,通过外周途径来清除脑内Aβ可能更为安全。上海交通大学瑞金医院神经内科刘军教授介绍了在帕金森病早期诊断中临床生物学标志物、影像学标志物、体液生化学标志物的重要作用。福建医科大学附属协和医院神经内科黄丽玉医生应用经颅超声探测帕金森病患者中脑黑质有无强回声及测定其强回声面积,探讨了经颅黑质超声成像在帕金森病早期诊断中的价值。北京宣武医院神经内科武力勇教授通过分析8例内因子抗体和(或)抗胃壁细胞抗体阳性的脊髓亚急性联合变性患者病例资料,强调了该病诊治过程中的注意事项,提高了临床医师对该病的认识水平。四川大学华西医院神经内科商慧芳教授探讨了脑深部电刺激治疗帕金森病等运动障碍性疾病的优势和安全性,指出深部电刺激治疗能有效改善运动障碍疾病患者的生活质量,且具有安全性。北京医院神经内科马欣昕医生探讨了帕金森病患者磁共振成像上基底节核团体积及其与临床情况的相关性,指出通过磁共振成像测量基底节的结构改变对于帕金森病的早期诊断具有一定的提示意义。吉林大学第一医院神经内科孙莉教授分析了阿尔茨海默病患者脑电图及定量脑电图的特点,以及与路易体痴呆、额颞叶痴呆等其他类型痴呆在脑电图表现上的差异,并介绍了功率谱分析、复杂度分析等脑电图数据分析方法在阿尔茨海默病诊断中的价值。
北京协和医院神经内科关鸿志教授详细介绍了自身免疫性脑炎的临床分型,通过实际病例讲解了各种不同类型脑炎的发现和诊断标准演变历史,提高了临床医师对自身免疫性脑炎的认识。天津医科大学总医院神经内科郝峻巍教授通过芬戈莫德、长春西汀2种药物的研究提出,调节免疫细胞的功能,减轻免疫细胞炎性反应水平,有望改善缺血性卒中患者预后。中山大学第三医院神经内科邱伟教授指出生物制剂,如利妥昔单抗等已在风湿、消化以及血液系统免疫相关性疾病中广泛应用的药物,有可能取代传统糖皮质激素及免疫抑制剂在多发性硬化和视神经脊髓炎中的应用。中南大学湘雅医院神经内科李静教授研究发现Blimp1可以通过影响滤泡调节T细胞的细胞分化、免疫调节功能等方面在重症肌无力中发挥免疫调节作用。解放军海军总医院神经内科段枫医生通过对危重症病性多发神经病或和肌病患者临床资料的回顾性分析,总结了危重症病性多发神经病或(和)肌病的临床表现、诱因、预后及治疗方法。
闭幕式由江文教授主持,王延江教授代表组委会对大会进行总结;朱以诚教授宣布本次大会优秀论文和壁报获奖名单并主持颁奖,包括优秀论文13篇,优秀壁报15篇。蒲传强教授为获奖者进行颁奖。为表彰本次会议的圆满成功举办,主任委员蒲传强教授向大会执行主席王延江教授颁发了大会主办纪念杯。大会结束前,蒲传强教授从王延江教授手中接过大会主办者的标志——大会传承杯,交付给明年在南京举办的第九届全国中青年神经病学学术大会执行主席王小姗教授,而后王小姗教授发表热情洋溢的欢迎辞。
本次会议为我国神经病学医师和科研人员搭建了一个高端的学术交流平台,是一次向世界名家学习国际医学研究前沿的难得机会,也是一个展示我国中青年神经病学学者精神风貌和学术成绩的良好舞台。本次会议作为中华医学会百年华诞的庆典活动,是一次高规格、高水平的学术盛会,必将在中华医学会的学术史上留下浓重的一笔。





















