神经变性病
脊髓性肌萎缩症一特殊家系报道
中华神经科杂志, 2016,49(9) : 692-696. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.09.007
摘要
目的

通过报道脊髓性肌萎缩症(SMA)一特殊家系临床、电生理和基因的特点,探讨影响SMA临床表型的可能因素。

方法

收集一SMA家系成员的临床资料,分别对其行肌电图检查及SMA致病基因运动神经元生存基因(SMN)检测。

结果

先证者男性,19岁,2岁后出现活动不如正常同龄儿,17岁出现肢体无力及肌肉萎缩,症状进行性加重;主要表现为蹲起不能,持物双手不自主抖动;其SMN基因检测结果显示:SMN1基因第7外显子纯合缺失,第8外显子杂合缺失;四肢肌电图结果提示脊髓前角病变。该家系中先证者大姐SMN基因检测结果与先证者相同,而无临床表现。余家庭成员均无任何临床症状,辅助检查中,先证者母亲和先证者大姐肌电图存在异常。

结论

在SMA中,相同基因型可能出现不同临床表型,多种因素可能影响SMA临床表型。对SMA患者的家族成员进行相关基因筛查是必要的。

引用本文: 邢燕蒙, 刘沛东, 李京红, 等.  脊髓性肌萎缩症一特殊家系报道 [J] . 中华神经科杂志, 2016, 49(9) : 692-696. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.09.007.
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脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy, SMA)是脊髓前角细胞变性导致肢体无力和肌肉萎缩的一组遗传疾病。绝大多数SMA呈常染色体隐性遗传,其致病基因是位于5q13区上的运动神经元生存基因(survival motor neuron, SMN)。SMN基因具有2个高度同源性拷贝,分别位于端粒侧SMN1和着丝粒侧SMN2。目前研究认为,SMN1基因第7外显子和(或)第8外显子缺失是SMA致病主要原因[1]。结合既往相关研究[2],均患SMA的同胞兄弟姐妹,其起病时间及临床表现多类似。然而我们在临床工作中发现一SMA患者同胞姐姐与患者具有相同致病基因型,却无任何临床表现。我们对这一特殊家系进行报道,并通过文献复习分析出现SMN1纯合缺失无临床症状个体的可能原因。

 
 
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