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第11届全国帕金森病及运动障碍学术会议简介
中华神经科杂志, 2018,51(11) : 930-931. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.11.016
摘要

简要介绍了2018年5月在成都召开的第11届全国帕金森病及运动障碍学术会议的内容,包括帕金森病的发病机制、诊断、疾病自然史、治疗几个方面,以及肌张力障碍、不典型帕金森综合征等其他运动障碍病。会议学术委员会同时评选出了优秀的论文和壁报。

引用本文: 王含, 张悦, 陈海波. 第11届全国帕金森病及运动障碍学术会议简介 [J] . 中华神经科杂志, 2018, 51(11) : 930-931. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.11.016.
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由中华医学会神经病学分会主办、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和四川大学华西医院承办的第11届全国帕金森病及运动障碍学术会议于2018年5月3—5日在四川成都召开。本次会议注册代表共819人,来自全国各个省市自治区。会议收到论文377篇,内容涉及帕金森病、肌张力障碍、亨廷顿病、肝豆状核变性等。会议共有26场专题报告,24个论文发言,6个疑难病例讨论,81个壁报交流。内容广泛,涉及基础和临床,既有国际最新的进展,也有国内的大样本队列研究。会议还邀请了国际帕金森病与运动障碍学会(MDS)前主席Oscar Samuel Gershanik、MDS亚太区主席Beomseok Joen及前主席Louis Tan 3位国际著名教授做讲座。全程引人入胜,会场座无虚席,是一场高质量的专科盛会。现对会议内容简要介绍如下:

一、帕金森病的发病机制

上海交通大学医学院附属瑞金医院陈生弟教授从帕金森病与氧化应激的角度系统介绍了帕金森病的病理机制、潜在的生物标志物及治疗靶点。上海交通大学医学院附属瑞金医院肖勤教授介绍了她的团队近年来在中国患者肠道菌群方面的系列工作。她们先后通过基因扩增和宏基因组测序检测了中国帕金森病患者与健康配偶的肠道微生物,证实了中国帕金森病患者同样存在肠道菌群紊乱,并发现了一系列与帕金森病发病和疾病严重程度相关、可用于帕金森病诊断的肠道微生物基因标志物的菌属和菌株。其次,针对肠道外菌群通过rRNA测序比较了帕金森病患者与健康对照者血液中菌群的差异,分析了这些菌群与帕金森病临床特征的相关性。最后构建了鱼藤酮灌胃的帕金森病小鼠模型,纵向观察了肠道菌群紊乱与帕金森病发病的关系,发现了在帕金森病发病过程中肠道菌群的改变要早于帕金森病行为学和病理改变,进一步证实了肠道菌群失调与帕金森病发病密切相关。大连医科大学附属第一医院乐卫东教授团队发现,小胶质细胞的活化可能是引发和加剧黑质-纹状体中多巴胺神经元变性的关键病理学因素。中枢神经系统中的小胶质细胞可根据激活状态不同分为两种表型:M1和M2型,分别产生细胞毒性或神经保护作用。小胶质细胞表型的转化取决于疾病的进程和严重程度;控制好合适时间窗内M1/M2表型的阶段特异性转化有望为帕金森病治疗提供更好的效果。南方医科大学珠江医院的王青教授介绍了神经血管单元稳态调节在神经退行性疾病中的研究进展,他的团队在活体帕金森病模型中发现胱蛋白C具有神经保护作用。在体外实验中,发现胱蛋白C敲除的6-OHDA孵育的PC12细胞表现出凋亡和炎性指标升高,酪氨酸羟化酶和多巴胺转运体的表达均有下降,而胱蛋白C过表达则可以逆转此现象。山东大学齐鲁医院刘艺鸣教授系统介绍了线粒体功能异常与帕金森病的相关性。

二、帕金森病的诊断

韩国Beomseok Jeon教授总结了他的团队所做的外周生物学标志物的研究,指出外周突触核蛋白堆积是突触核蛋白疾病研究的重要生物学标志物靶点,未来的工作需要更多的病理学研究解决来源(where)和机制(how)的问题。北京大学医学部病理学系章京教授介绍了外泌体的研究进展,指出中枢神经系统来源的外泌体可能成为帕金森病潜在的生物标志物。上海交通大学医学院附属瑞金医院刘军教授做了帕金森病运动前期诊断的相关研究的报告,发现运动前期快动眼睡眠行为异常患者存在明显的视觉追踪运动异常,主要表现在视觉追踪运动的起始阶段,包括眼动潜伏期延长和眼动加速度下降。整合全部多个眼动参数的"眼动损伤指数"可用于鉴别帕金森病和多系统萎缩。中山大学孙逸仙纪念医院陶恩祥教授介绍了帕金森病和路易体病基础及临床异质性研究进展。广州医科大学附属第一医院徐评议教授介绍了他的团队所做的帕金森病基因影像学图谱构建的研究,指出构建基于基因的神经环路图谱,对揭示帕金森病发病机制及其早期诊断具有重要临床意义。首都医科大学附属北京天坛医院冯涛教授通过聚类分析对帕金森病进行分型,发现不同亚型的帕金森病具有不同的脑连接机制。四川省八一康复中心邵明教授介绍了帕金森病患者的步态特点研究工作。安徽医科大学第一附属医院陈先文教授介绍了冻结步态的评估与治疗。

三、帕金森病的疾病自然史

四川大学华西医院商慧芳教授介绍了中国早发帕金森病队列的基因表型和临床型研究,发现该队列中最常见的突变基因为Parkin、GBA和PLA2G6。中南大学湘雅医院唐北沙教授介绍了建立于2013年的中国帕金森病多中心数据库及协作网的数据登记结果,公布了2 130例帕金森病患者的流行病学特征、共病和用药情况,以及运动、非运动症状分布特点等。上海交通大学医学院附属瑞金医院的王刚教授做了中国帕金森病病死率的10年随访报告,发现姿势步态障碍临床表型为疾病死亡的独立危险因素,性别对病死率无明显影响。

四、帕金森病的治疗

Gershanik教授就帕金森病药物治疗的作用机制、当前研究中的药物及帕金森病治疗未来的发展方向进行了详细介绍。Louis Tan教授对帕金森病运动并发症的处理结合循证医学证据及自己的经验做了报告。广东省人民医院王丽娟教授介绍了经颅磁刺激在帕金森病治疗方面的作用。苏州大学附属第二医院刘春风教授介绍了帕金森病疼痛的处理策略。华中科技大学同济医学院附属协和医院王涛教授报告了生物节律与帕金森病相关性,指出帕金森病患者的昼夜节律相关改变导致多种形式睡眠障碍发生。对帕金森病患者昼夜节律进行有效管理和干预,有望减轻患者的睡眠障碍,乃至延缓神经变性进展。福建医科大学附属协和医院叶钦勇教授介绍了帕金森病药物基因组研究进展。大连医科大学附属第一医院梁战华教授介绍了帕金森病伴纹状体手足畸形肉毒毒素治疗。首都医科大学附属北京天坛医院张建国教授和中山大学附属第一医院陈玲教授对于深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病的现状和进展以及帕金森病DBS术后药物的管理进行了全面总结。复旦大学附属华山医院王坚教授和北京协和医院王含教授分别从真实世界和本团队经验角度探讨了帕金森病管理的方法和模式。

五、其他运动障碍病

上海同济大学附属同济医院靳令经教授介绍了颈部肌张力障碍的精细化分析及干预策略,发现联合多种筛查技术,有助于发现常被忽视的痉挛责任肌肉,基于全面分析的精细化干预策略有助于显著提高颈部肌张力障碍治疗效果。上海交通大学医学院附属瑞金医院孙伯民教授对肌张力障碍的DBS治疗进行了系统的综述。山东大学齐鲁医院刘艺鸣教授结合病例介绍了最新颁布的MDS进行性核上性麻痹诊断标准中的亚型分类。解放军总医院王振福教授用丰富的临床病例介绍了容易被忽略的心因性运动障碍。

疑难病例讨论环节邀请了4位国内本领域的中青年专家进行病例点评,分析言之有物,体现了扎实的临床基本功和与前沿科学的结合。此外,采取了临床思辨逐步递进并结合公众号同步互动,让现场观众有机会积极参与。新颖的形式和充实的内容吸引了200多名观众,讨论热烈深入,与会专家和听众均给予了高度的肯定和评价。

会议评选了优秀论文及优秀壁报,共有8篇论文和10个壁报获此殊荣。优秀论文奖获得者名单如下:高玉元(广东省人民医院)、李媛媛(上海交通大学医学院附属瑞金医院)、刘文文(苏州大学附属第二医院)、郭琪瑜(中山大学附属第一医院)、夏昀(华中科技大学同济医学院附属协和医院)、李群(重庆医科大学附属第一医院)、郭纪锋(中南大学湘雅医院)、封亮(上海市同济大学附属同济医院)。优秀壁报奖获得者名单如下:柳竹(首都医科大学附属北京天坛医院)、陈之春(上海交通大学医学院附属瑞金医院)、范云(华中科技大学同济医学院附属同济医院)、李兵(南方医科大学第二临床医学院)、卜璐璐(复旦大学附属华山医院)、张灵语(四川大学华西医院)、蒋岩岩(北京医院)、刘疏影(首都医科大学宣武医院)、张凯琳(中南大学湘雅医院)、庄圣(苏州大学附属第二医院)。

本次会议深入探讨了帕金森病的发病机制、早期诊断、治疗的新技术新方法以及将来的发展方向。内容丰富,既有基础研究,也有临床实用性指南、进展报告,还有具体的疑难病例的研究,受到广大参会者的欢迎和高度评价。

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