2018年4月19—21日，第18次中国脑血管病大会（CCCD）2018在山东省青岛市隆重召开。大会由中华医学会、中华医学会神经病学分会主办，中华医学会神经病学分会脑血管病学组、山东省医学会、山东省医学会神经病学分会承办，山东大学齐鲁医院协办。开幕式由中华医学会神经病学分会常务委员焉传祝教授主持。中华医学会副秘书长王大方教授、中华医学会神经病学分会前任主任委员蒲传强教授、山东省医学会张林主任、瑞典德隆大学Bo Norrving教授、中华医学会神经病学分会脑血管病学组组长刘鸣教授分别向大会致辞。

本次大会共收到稿件1 323篇，选出发言交流143篇，壁报交流438篇。注册参会代表共2 369人。大会设有3场全体大会共11个专题报告，邀请了国际顶级脑血管病专家、中国工程院院士、国内知名脑血管病专家做精彩报告。大会开设了20个专场学术会议，包括专题发言和研究结果的口头报告，学术内容涵盖急性脑梗死诊治、出血性脑血管病、脑静脉系统疾病、脑卒中预防及流行病学、神经血管介入、脑小血管病、神经血管影像、血管性认知功能障碍、少见脑血管病、前沿研究与转化医学、脑血管病重症、脑卒中康复及并发症、脑血管病与免疫炎症机制、脑血管病的遗传研究进展及并发症防治和护理等临床与研究热点。中国脑血管病大会自2015年开始举办的"专家面对面"疑难病例讨论仍然在晚上举办，讨论热烈，精彩纷呈。下面将本次大会的主要学术内容简介如下。

中国工程院院士、山东大学齐鲁医院的张运教授在大会上做了"动脉粥样硬化抗炎治疗的新时代"的主题报告，指出动脉粥样硬化（AS）是一个慢性炎性疾病，这一概念最早于1999年由AS炎症学说之父Ross在损伤-反应假说的基础上提出。在AS的不同病程中，炎性反应的机制也各不相同，RAS和IL-6信号通路在AS炎性反应中起到了关键作用，炎性反应加剧可导致斑块易损或破裂。张运院士还特别提到了CANTOS试验，该研究共纳入10 061例心肌梗死后稳定型冠心病且超敏C反应蛋白≥2 mg/L患者，首次证实了canakinumab可以在降脂药物治疗基础上进一步降低心肌梗死患者不良心血管事件的发生，为AS的炎症假说提供了直接证据。最后张运院士用自己原创的诗篇结束了演讲——罗斯学说18年，血管抗炎谱新篇。出奇制胜克病顽，科技创新力无边。来自瑞典隆德大学的Bo Norrving教授，在大会上做了"国际疾病分类法-11（ICD-11）脑血管病分类分型解读"的主题报告，ICD-11脑血管病的修订工作自2009年开始，历时之久也说明疾病分类得到公认仍存在较大难度。我国四川大学华西医院刘鸣教授也是新的国际分类专家组的成员。目前中国脑血管病疾病分类迄今共有四个版本（1978版、1986版、1995版、2015版），最新的国内脑血管病分类分型发表在中华神经科杂志2017年第3期。在全体大会上，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授做了"中国脑血管病医疗质量评价与改进"的主题报告，强调了提高脑血管病整体医疗质量对脑血管病患者整体临床预后的重要性。复旦大学华山医院董强教授就"中国动脉夹层临床与生物标志物的探索"做了报告，他的团队研究发现自发性脑动脉夹层患者血浆fibrillin-1水平明显升高。四川大学华西医院刘鸣教授做了"中国急性脑卒中临床研究规范共识解读：国际趋势与国内现实"的主题报告，针对我国获国内外公认、能用于指南的高质量临床研究为数不多的现状，为进一步提高我国脑血管病临床研究水平和质量，中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家撰写了"中国急性脑卒中临床研究规范共识"，将临床流行病学研究设计的普遍原则与脑卒中急性期研究的具体实践相结合，内容包括常用研究设计（随机对照试验和观察性研究）、观察指标选择以及关键问题的处理等。山东大学齐鲁医院焉传祝教授做了"遗传代谢病与脑血管病和脑卒中"的主题报告。北京协和医院彭斌教授对"中国急性缺血性脑卒中诊治指南修订方案"进行了解读。南京军区南京总医院刘新峰教授和南京大学鼓楼医院徐运教授分别解读了"缺血性卒中急性期血管再通治疗的新进展与新指南"及"中国无症状脑梗死诊疗共识"。

在本次大会的介入分会场，刘新峰教授谈了介入神经病学的现状与未来，刘教授扩展了大家对介入治疗的认识，提出了包括所有介入治疗手段的介入神经病学概念，并主要对急性缺血性脑卒中血管内治疗进行阐述，强调介入神经病学可能是今后的必然趋势和热点前沿。与会专家针对颅内动脉瘤、颅内动脉狭窄及慢性闭塞病变、颅内支架成形术对认知功能的影响等多个专题进行了报告交流，但从发言整体上看，缺血性卒中急性期的介入治疗仍是本次大会的热点，主要内容涉及80岁及以上老年患者、远端血管闭塞病变、不同闭塞特点与分型、取栓后抗栓治疗、替罗非班的应用及并发症处理等。

安徽医科大学第一附属医院汪凯教授报告了脑小血管病神经心理与影像研究进展，脑小血管病的认知受损主要体现在注意力、信息加工处理速度和执行功能等认知领域，原因可能与前额叶-皮质下环路破坏有关，其主要影像学特征包括近期皮质下小梗死、血管源性腔隙、血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩等，脑区形态学、白质纤维连接研究、脑网络功能连接等多模式成像技术的运用将脑血管病认知研究带到了新层次。河南省人民医院张杰文教授针对CADASIL发病机制介绍了最新研究进展。浙江大学第一附属医院罗本燕教授对卒中后认知功能障碍危险因素做了详尽分析，并介绍了干预措施。首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉教授就凸面蛛网膜下腔出血的再认识做了详尽报告。北京协和医院倪俊教授和华中科技大学同济医院朱遂强教授针对淀粉样脑血管病研究的热点问题，及其相关脑出血研究进展做了详尽报告。

解放军总医院杨飞教授报告指出大脑中动脉闭塞远端FLAIR血管高信号征与血流动力学受损有关，代表了软脑膜侧支的缓慢逆向血流，反映了较好的侧支循环，在一定程度上表示预后较好。吉林大学第一医院杨弋教授报告了缺血预适应对脑血流自动调节功能的影响，揭示了缺血预适应对缺血性脑血管病患者有一定的脑保护作用。

在本专场福建省立医院汪银洲教授就脑动静脉畸形的临床与影像联系做了详尽报告，首都医科大学宣武医院段建钢教授从临床和影像学两个方面分析了静脉性脑出血的特点。该专场还介绍了三维容积增强磁共振成像，头颅MRI的多模态影像，磁共振黑血血栓成像等影像学技术对脑静脉窦血栓的诊断作用。

在该分会场国家卫健委全国脑血管病防治研究办公室主任王文志教授对中国脑卒中的流行现状及发展趋势做了深度剖析，指出目前脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一杀手，根据最新的全国调查推算我国每年新发脑卒中大概250万例，其中男性多于女性，农村多于城市。抗栓治疗在缺血性卒中/短暂性脑缺血发作中具有重要意义，北京医院龚涛教授介绍了相关治疗最新进展。郑州大学第一附属医院许予明教授报告了高危非致残性缺血性脑血管事件治疗进展，强调了临床中应加强对高危非致残性缺血性脑血管事件的重视。清华长庚医院武剑教授报告了京北脑卒中防治网络和大数据应用建设。另外，在此分会场还围绕脑血管防治的热点内容举办了丰富的论文发言，内容涉及气温相关血压波动与脑血管病、中国31省市脑卒中患病率及存活患者血压控制现况分析，大、小血管病变所致的脑梗死患者阿司匹林抵抗与卒中复发的相关性研究等。

在脑血管病免疫炎性机制研究分会场天津医科大学总医院施福东教授针对临床上极易误诊的脑白质病变，从血管性和炎性两个方面详尽阐述了不同病因脑白质病变的鉴别诊断。上海交通大学医学院附属仁济医院管阳太教授针对血管炎的影像学特征做了报告。香港中文大学年轻学者冷昕祎教授介绍了她的最新研究，探讨了前向残余血流与软脑膜侧支循环在维持颅内大动脉狭窄远端血供中的作用机制。在前沿研究与转化医学分会场广州医科大学附属第二医院徐恩教授做了脑红蛋白在脑缺血中的神经保护作用的报告，指出脑红蛋白作为新近发现的一种携氧球蛋白，与氧具有高度亲和力，并且在神经组织中特异高表达，为脑缺血缺氧保护研究提供了新思路。华中科技大学同济医院唐洲平教授就短暂性脑缺血发作亚微米级的实验机制做了报告。

在急性期处理分会场中山大学附属第一医院曾进胜教授对神经保护治疗在目前脑卒中急救流程下的作用进行了新的评价，陆军军医大学新桥医院杨清武教授交流了急性缺血性卒中血管再通治疗后的问题及临床转化研究策略。会场围绕缺血性卒中的急性期抗栓、急性脑卒中的桥接治疗与直接血管内治疗、超时间窗急性脑梗死的治疗等热点问题进行了精彩报告。在重症分会场北京协和医院彭斌教授围绕重症缺血性脑卒中的治疗进展对《中国缺血性脑卒中诊疗指南2018》的修订进行了详尽新颖的介绍，首都医科大学宣武医院宿英英教授报告了部分颅骨切除减压术联合轻度低温治疗幕上大面积脑梗死的随机对照研究结果。

在康复分会场中国康复研究中心张通教授解读了脑血管病早期康复指南，天津市环湖医院巫嘉陵教授结合临床实践，介绍了脑梗死急性期的精准康复策略。分会场还针对神经重症监护病房脑出血患者静脉血栓事件、脑卒中相关性肺炎、脑卒中吞咽障碍患者的急性期床边康复等进行了发言探讨。在护理分会场，脑血管病介入治疗的围手术期护理成为热点，内容包括"脑卒中专科护士"在急性脑卒中静脉溶栓绿色通道中的作用，脑血管病介入治疗围手术期精准血压管理策略等。

专家面对面病例讨论虽依然安排在晚上进行，但已逐渐成为历届大会的亮点。此次大会对面向全国征集的疑难病例进行了热烈的分析和讨论，大咖云集，讨论热烈，场面活跃，吸引了数百名临床医师参与。

中国脑血管病大会每年都为脑血管病的临床医生、基础科研及康复护理人员构建高水平的学术交流平台。本次大会依然紧密围绕一年来脑血管病的临床热点和科研前沿，将基础研究与临床密切结合，总结交流课题成果和临床难点，解读和推广临床最新指南，引领了中国脑血管病专业的发展方向。与往届脑血管病大会相比，本次会议的参会人数达到新高，专家阵容强大，学术氛围浓厚，可以看出我国脑血管病的研究在过去一年中又取得了长足的进步。在脑血管病临床科研迅猛发展、国际交流日臻广泛的新背景下，我国的脑血管病专业发展也迎来新的机遇，踏上了一个崭新的征程。

本次大会在齐鲁儒家文化厚重浓郁的学术气氛中顺利、圆满结束。蒲传强和焉传祝教授主持了大会闭幕式，刘鸣教授做了大会总结。本次大会评出优秀论文19篇，优秀壁报16篇，并进行了颁奖仪式。会议结束前，蒲传强前任主委从本次会议执行主席焉传祝教授手中接过中国脑血管病大会会标，转交给下届会议执行主席河南省人民医院张杰文教授手中，并宣布2019年4月将在郑州举办第19次中国脑血管病大会。张杰文教授接标后发表热情洋溢的欢迎词，承诺继往开来，争取将下届脑血管病大会办得更好。

附：优秀论文获奖者：梁燕（四川大学华西医院）、朱其义（临沂市人民医院）、韩菲（中国医学科学院北京协和医院）、周颖（浙江大学医学院附属第二医院）、蔡乾昆（福建医科大学附属第二医院）、邓一鸣（首都医科大学附属北京天坛医院）、茹小娟（北京市神经外科研究所）、曹翔（南京大学医学院附属鼓楼医院）、曹珊珊（安徽医科大学第一附属医院）、赵文博（首都医科大学宣武医院）、赵园园（山东省立医院）、何丹（中山大学附属第一医院）、王颖喆（复旦大学附属华山医院）、曹苑（河南省人民医院）、王璐（四川大学华西医院）、毕立杰（空军军医大学西京医院）、张萍（华中科技大学同济医学院附属同济医院）、黄啸君（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、赵弘轶（陆军总医院）、陈仰昆（东莞市人民医院）。

优秀壁报获奖者：裴璐璐（郑州大学第一附属医院）、杨洋（海军军医大学附属东方肝胆外科医院）、律青（中国医科大学附属第一医院）、吴思缈（四川大学华西医院）、宋杨（吉林大学中日联谊医院）、吴伟（山东大学齐鲁医院）、徐曼曼（南京市鼓楼医院）、丁玲玲（中国医学科学院北京协和医院）、张鹏（吉林大学第一医院）、靳航（吉林大学第一医院）、陈红兵（中山大学附属第一医院）、张颖博（首都医科大学宣武医院）、刘梦（同济大学附属同济医院/上海市金山区亭林医院）、杨营营（首都医科大学附属北京天坛医院）、丁宏岩（复旦大学附属华山医院）、谢亚男（复旦大学附属华山医院）。