观察粪菌移植治疗帕金森病患者便秘的安全性和有效性。
选取2017年9月至2019年4月于南京医科大学附属淮安第一医院神经内科住院的存在严重便秘的帕金森病患者，对符合标准的22例患者行粪菌移植治疗，并随访12周。记录移植治疗前后患者每周的自主排便次数、Wexner便秘评分量表（Wexner）评分、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）评分、帕金森病患者生活质量问卷（PDQ-39）评分。
与治疗前相比，粪菌移植治疗后患者第2、4、8、12周的每周自主排便次数[分别为（4.63±2.25）、（5.38±1.23）、（5.75±1.29）、（5.54±1.30）次和（1.57±0.74）次]、Wexner评分[分别为（7.92±2.61）、（5.67±1.78）、（5.08±1.83）、（4.92±1.78）分和（16.67±4.31）分]、PAC-QOL评分[分别为（62.3±3.2）、（58.8±2.8）、（57.1±3.9）、（59.6±4.4）分和（110.3±14.7）分]、PDQ-39评分[分别为（44.8±14.8）、（37.8±12.8）、（32.8±12.3）、（31.9±9.2）分和（58.7±16.7）分]均明显改善，差异均有统计学意义（均P<0.01）。治疗12周的有效率为100%（22/22），临床治愈率为86%（19/22）。治疗期间均未发生严重不良反应。
粪菌移植治疗帕金森病患者便秘效果显著，未发现明显的不良反应。
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近年来，许多基础与临床研究提出胃肠道菌群失调与许多疾病有密切关系，尤其在帕金森病中的作用也越来越受到重视，其可能在帕金森病的发病机制或对该病的非运动症状有重要影响。一些动物研究证实，将帕金森病患者的粪便提取后给小鼠喂食可引起小鼠出现帕金森样症状。便秘是帕金森病极为常见的症状。该研究假定肠道菌群失调与帕金森病患者便秘有关，将健康青年人的粪便提取后移植于帕金森病患者肠道以改善患者的肠道菌群，结果显示治疗12周的有效率达到100%（22/22），临床治愈率高达86%（19/22），该研究结果为帕金森病患者便秘显示可能的治疗前景。但粪便移植的有效性机制尚不完全清楚，且有一定风险，应在保证受试者安全的情况下谨慎开展更科学的研究探讨。
便秘是帕金森病最常见的非运动症状，贯穿于帕金森病的前驱期和临床阶段。目前临床使用的各种抗帕金森病药物不但不能改善帕金森病患者的便秘，部分药物甚至加重帕金森病患者的便秘。目前临床上使用的通便药物仅能短期改善帕金森病患者的便秘症状，随着帕金森病病情进展便秘症状仍然逐渐加重。因此，便秘已成为帕金森病患者日常生活的主要困扰，严重影响着帕金森病患者的生活质量。肠道菌群在便秘的发生和发展中发挥着重要作用，粪菌移植是指将健康人粪便中的肠道菌群移植到患者肠道内，重建具有正常功能的肠道菌群；目前粪菌移植已被有效地用于慢性传输性便秘的治疗[1]，并取得了较好的疗效。近年来，越来越多的研究表明肠道菌群与帕金森病密切相关[2]。因此，我们在取得医院伦理委员会批准和患者书面知情同意后，对收住入院的存在顽固性便秘的帕金森病患者进行了粪菌移植治疗，经过12周的随访发现临床疗效显著，现报道如下。
