
帕金森病是常见的神经系统退行性疾病,认知功能障碍是帕金森病临床常见的非运动症状,可进展至痴呆,严重影响患者的生活质量和寿命。因此正确认识帕金森病认知功能障碍的病因及机制有助于疾病的诊断和治疗。近年来血管因素与帕金森病发生发展的关系成为研究热点,本文对血管相关因素与帕金森病认知功能障碍联系的研究进展做一综述。
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帕金森病(Parkinson′s disease)是临床上常见的中枢神经系统退行性疾病,好发于中老年人,其临床表现主要为静止性震颤、肌强直、运动迟缓及步态障碍等运动症状,认知障碍、嗅觉减退、情绪改变、睡眠障碍及自主神经功能障碍等非运动症状。其中认知功能障碍较为常见,分为帕金森病轻度认知功能障碍(Parkinson′s disease with mild cognitive impairment, PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson′s disease with dementia, PDD)。国际运动障碍协会2011年发布的报告称27%的帕金森病患者存在非痴呆认知功能障碍[1],主要表现为学习能力降低、注意力不集中、记忆力减退等。帕金森病认知功能障碍对患者的生活质量和寿命影响极大,同时增加疾病的致残、致死率[2,3]。有学者通过研究发现,帕金森病患者发生认知障碍的概率是健康同龄人的2倍[4],新诊断的帕金森病患者存在认知功能障碍的概率约为19%[5]。帕金森病患者发生痴呆的概率是正常人的6倍[6]。根据一项长达5年的前瞻性随访研究发现,39.1%的PD-MCI患者可进展为PDD,27.8%的PD-MCI患者认知功能可恢复正常。早期PD-MCI对于帕金森病患者预测PDD具有预后判断价值[7]。随着对帕金森病的发病机制、临床特征及转归研究的逐渐深入,一些流行病学研究结果提示,血管因素在帕金森病的发生发展过程中起到一定的作用。我们现就血管相关因素与帕金森病认知功能障碍的研究进展情况综述如下。本综述的文献搜集通过Pubmed、Elsevier、万方、知网等数据库,以"帕金森病""认知功能""痴呆""治疗""血管因素""非运动症状""自主神经功能""血流灌注"等作为检索关键词,起止年限不限。





















