临床研究
神经元蜡样质脂褐质沉积症7型一家系临床特征及MFSD8基因突变特点
中华神经科杂志, 2020,53(7) : 507-512. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200104-00010
摘要
目的

回顾分析经二代测序确诊的神经元蜡样质脂褐质沉积症7型(CLN7)一家系的临床表型与MFSD8基因突变特点。

方法

收集2018年1月于郑州大学附属儿童医院就诊、采用二代测序方法对先证者进行全外显子测序并对家系成员进行Sanger测序验证确诊的MFSD8基因突变所致CLN7一家系的临床资料,并分析其基因突变特点。

结果

先证者,5岁9个月女童,临床表现为全面性强直-阵挛发作和不典型失神,伴轻度认知发育落后,运动发育及体格发育正常,无视力减退,眼科检查示双眼黄斑变性,长程视频脑电图示醒-睡各期多灶性散在棘波、棘慢波发放,头颅磁共振成像(MRI)示小脑萎缩。MFSD8基因存在复合杂合突变,2个变异位点C.553G>A(p.V185I)和C.1391C>T(p.A464V)分别来自表型正常的父母,其中c.553G>A(p.V185I)来源于母亲,为未报道的错义突变,c.1391C>T(p.A464V)来源于父亲,为已知致病的错义突变,符合CLN7复合杂合突变常隐致病特点。先证者同胞哥哥6岁起病,首发症状为强直阵挛癫痫发作,伴进行性视力障碍及运动、认知功能倒退。头颅MRI示全脑性萎缩,MFSD8致病基因及复合杂合突变位点均与先证者一致。先证者父母均无临床表型;现3岁弟弟表型正常,为野生型。

结论

CLN7是一种罕见的神经变性病,主要临床特征为癫痫发作,进行性运动、智力倒退,视力丧失,头颅MRI提示脑萎缩,双眼黄斑变性。MFSD8基因复合杂合突变c.553G>A(p.V185I)及c.1391C>T(p.A464V)是本例患儿的遗传学病因。

引用本文: 陈晓轶, 朱永杰, 梅道启, 等.  神经元蜡样质脂褐质沉积症7型一家系临床特征及MFSD8基因突变特点 [J] . 中华神经科杂志, 2020, 53(7) : 507-512. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200104-00010.
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神经元蜡样质脂褐质沉积症(neuronal ceroid lipofuscinosis,NCL)是一组具有遗传异质性的罕见神经变性疾病。由于溶酶体蛋白酶的基因缺陷及结构蛋白的功能失调,NCL目前被认为是一种新的溶酶体贮积症,多为常染色体隐性遗传,个别成年型NCL呈常染色体显性遗传,以癫痫发作、进行性运动、智力倒退、视力丧失为其主要临床特征。

 
 
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