• 综述 •
头痛治疗中的安慰剂和反安慰剂效应
中华神经科杂志, 2021,54(6)
: 631-634. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200929-00752
摘要
随机安慰剂对照试验是评价疾病治疗疗效的主要手段。患者服用安慰剂后出现症状缓解或不良反应，称为安慰剂效应或反安慰剂效应。安慰剂和反安慰剂效应在头痛性疾病中尤为多见，对临床试验的结果产生重要影响，因此了解其作用机制和影响因素至关重要。文中阐述了头痛治疗中安慰剂效应和反安慰剂效应的作用机制、临床表现及相关影响因素，并探讨如何规避安慰剂效应和反安慰剂效应对临床治疗及研究造成的影响。
引用本文:
徐莹莹,
张雨,
刘书平,
等.
头痛治疗中的安慰剂和反安慰剂效应
[J]
. 中华神经科杂志, 2021, 54(6)
: 631-634.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200929-00752.
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在随机对照试验中，与治疗组外形类似但不具有治疗活性的治疗方式被称为安慰剂，口服药物、神经调控、手术治疗和心理治疗技术［1］等治疗方式都有对应的安慰剂。广义的安慰剂效应包括以下4类：（1）安慰剂效应（placebo effect）：在特定治疗背景下，由于患者对疗效的期待，而产生的安慰剂组的治疗效益。（2）反安慰剂效应（nocebo effect）：由于对不良反应的负面预期，所导致的安慰剂组的不良事件。（3）受试者效应（lessebo effect）：随机对照试验中，患者因知道存在安慰剂组，而造成活性药物治疗组临床效果小于药物实际疗效。（4）损害效应（lesion effect）：在一些电极植入治疗中，由于手术及术后改变本身造成的不良事件［2］。
