胡耿瑶; 袁娜; 王则直; 陈泽; 刘永红

doi:10.3760/cma.j.cn113694-20200927-00749

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• 临床研究 •

睡眠相关颈肌阵挛的临床电生理研究

中华神经科杂志, 2021,54(7) : 665-669. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200927-00749

摘要

目的

探讨睡眠相关颈肌阵挛的临床和电生理特点。

方法

回顾性收集空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心2020年1—8月收治的31例颈肌阵挛患者，分析颈肌阵挛的临床和电生理特点。对所有患者均行视频多导睡眠监测和长程视频脑电图检查。

结果

31例患者中男性22例（71%），女性9例（29%），平均年龄27.8岁。颈肌阵挛最常见于发作性睡病患者（n=8），其次为癫痫（n=4）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（n=4）、焦虑抑郁状态（n=3）和打鼾（n=3）等。共监测到555次颈肌阵挛，89.5%（497/555）的颈肌阵挛发生于快速眼球运动（REM）睡眠期，REM睡眠期颈肌阵挛指数（5.8）明显高于非快速眼球运动睡眠期颈肌阵挛指数（0.2）。48.3%（268/555）的颈肌阵挛伴随脑电觉醒，0.7%（4/555）致患者清醒，2.7%（15/555）伴随肢体动作。

结论

睡眠相关颈肌阵挛多见于REM睡眠期，可出现在有睡眠障碍性疾病及癫痫的患者。颈肌阵挛的生理或病理意义仍需进一步研究。

引用本文: 胡耿瑶, 袁娜, 王则直, 等. 睡眠相关颈肌阵挛的临床电生理研究 [J] . 中华神经科杂志, 2021, 54(7) : 665-669. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200927-00749.

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颈肌阵挛是一种与睡眠相关的头颈部运动症状，表现为睡眠中突发颈肌收缩导致头颈部发作性抽动，多发生于快速眼球运动（rapid eye movement，REM）睡眠期^［1］。目前此现象尚未被纳入国际睡眠障碍分类-3版（International Classification of Sleep Disorders-3，ICSD-3）^［2］，国内外相关报道甚少。大多数颈肌阵挛被认为是一种生理现象，但亦有报道其可降低患者夜间睡眠质量，导致白天疲倦。颈肌阵挛发生于睡眠中，具有发作性、反复性、刻板性等特点。随着视频多导睡眠监测（video- polysomnography，V-PSG）和长程视频脑电图（video- electroencephalography，V-EEG）的开展和普及，越来越多的非痫性发作性疾病患者需要接受V-PSG或V-EEG监测，因此认识颈肌阵挛的电-临床特征及避免误诊误治实属必要。现将我院收治的颈肌阵挛患者的临床及电生理特点进行报道，以提高临床医生对颈肌阵挛的认识。

贡献者信息

胡耿瑶

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

袁娜

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

王则直

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

陈泽

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

刘永红

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

通信作者

刘永红

空军军医大学西京医院神经内科，西安　710032

Email：liuyhong@fmmu.edu.cn

关键词

肌阵挛; 颈肌; 运动障碍; 睡眠，快速眼球运动; 肌电描记术;

基金项目

西京医院学科助推计划（XJZT18D09，XJZT18ML72）

航空医学重大课题（2019ZTB03）

作者声明

作者贡献声明

胡耿瑶：收集患者资料、撰写论文；袁娜：多导睡眠图、脑电图分析；王则直、陈泽：提供患者资料；刘永红：文章修改

引用本文：

胡耿瑶, 袁娜, 王则直, 等. 睡眠相关颈肌阵挛的临床电生理研究[J]. 中华神经科杂志, 2021, 54(7): 665-669. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200927-00749.

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

历史

出版日期：2021-07-08

收稿日期：2020-09-27

本文编辑

汪谋岳

Clinical Researches

Clinical and electrophysiological study of neck myoclonus during sleep

Hu Gengyao, Yuan Na, Wang Zezhi, Chen Ze, Liu Yonghong

Published 2021-07-08

Cite as Chin J Neurol, 2021, 54(7): 665-669. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20200927-00749

Abstract

Objective

To discuss the clinical and electrophysiological characteristics of neck myoclonus during sleep.

Methods

The clinical and electrophysiological characteristics of 31 patients in the Electroencephalography Monitoring Center of Xijing Hospital from January 2020 to August 2020 were studied retrospectively. All the patients received video-polysomnography and video-electroencephalography.

Results

There were 22 males (71%) and nine females (29%) in the 31 patients. The mean age of the patients at the time of inclusion in the study was 27.8 years. Neck myoclonus was most common in patients with narcolepsy (n=8), followed by epilepsy (n=4), obstructive sleep apnea syndrome (n=4), anxiety and depression (n=3), snoring (n=3), etc. A total of 555 motor events were considered and analyzed, 89.5% (497/555) of which occurred during rapid eye movement (REM) sleep. The mean neck myoclonus index in REM sleep (5.8) was significantly higher than that in non-rapid eye movement sleep (0.2). Totally 48.3% (268/555) of neck myoclonus were accompanied by an arousal, 0.7% (4/555) by a full awakening, and 2.7% (15/555) by limb movements.

Conclusions

Neck myoclonus is common during REM sleep, which can occur in patients with sleep disorders and epilepsy. Physiological or pathological significance of neck myoclonus has to be investigated in further studies.

Key words:

Myoclonus; Neck muscles; Movement disorders; Sleep, REM; Electromyography

Contributor Information

Hu Gengyao