共识
原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识
中华神经科杂志, 2021,54(12) : 1225-1233. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20210518-00345
摘要

原发性震颤(ET)也称特发性震颤,主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤。该病发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳。目前,脑深部电刺激术(DBS)已成为药物难治性ET的首选治疗方法,我国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者,但国内外尚无专门针对性的指南或共识。为进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程,进一步加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订了本共识。

引用本文: 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组, 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组, 中华医学会神经外科学分会神经生理学组, 等.  原发性震颤脑深部电刺激术治疗中国专家共识 [J] . 中华神经科杂志, 2021, 54(12) : 1225-1233. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20210518-00345.
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原发性震颤(essential tremor,ET)也称特发性震颤,是最常见的运动障碍疾病,其主要临床表现为双上肢4~12 Hz动作性震颤,可伴或不伴头部、口面部、声音或下肢震颤1, 2。ET的发病机制尚未完全明确,皮质-脑桥-小脑-丘脑-皮质环路的节律性震荡是ET的主要病理生理学机制3。目前ET的治疗方法主要包括药物治疗(口服药物和注射A型肉毒毒素)、手术治疗、康复治疗等,约1/3的ET患者对药物治疗反应不佳1。ET的手术治疗包括脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)、立体定向丘脑毁损术及磁共振引导下的聚焦超声丘脑切开术等。DBS自1987年首次被应用于ET的手术治疗,现已成为药物难治性ET的首选治疗方法4。DBS在改善震颤的同时,显著提高了患者的生活质量和日常生活能力(activities of daily living,ADL)。目前,在中国已有多个中心开展DBS治疗药物难治性ET患者,但尚无针对性的指南或共识。为了进一步规范我国DBS治疗ET的适应证和流程,加强神经内、外科之间的密切配合,提高诊疗水平,相关领域的专家经过充分讨论,制订本共识。

 
 
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