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心绞痛和非阻塞性冠状动脉疾病患者的冠脉功能异常的意义
中国心血管杂志, 2020,25(01)
: C2-C2. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5410.2020.01.101
引用本文:
于雪.
心绞痛和非阻塞性冠状动脉疾病患者的冠脉功能异常的意义
[J]
. 中国心血管杂志,2020,25
(01): C2-C2.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-5410.2020.01.101
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为研究心绞痛和非阻塞性冠状动脉疾病患者心外膜和微血管冠状动脉功能异常的意义，日本Tohoku大学的Akira教授等用乙酰胆碱激发试验和微循环阻力指数(IMR)评估187例患者的冠状动脉微血管功能。研究发现128例(68%)血管痉挛性心绞痛(VSA)，10例(5.3%)心脏事件。IMR与心脏事件发生率相关(HR＝1.05，95%CI：1.02～1.09，P＝0.002)，ROC曲线分析确定IMR最佳界值为18.0。Kaplan－Meier生存分析显示高IMR组(≥18.0)和VSA组的预后明显比其他组差。冠状动脉内应用Rho激酶抑制剂法舒地尔可显著改善VSA患者的IMR(P<0.0001)。因此，在心绞痛和非阻塞性冠心病患者中，心外膜冠状动脉痉挛和微血管阻力增加提示预后差，可能与Rho激酶激活有关。
