例1，男性，45岁，强-5飞行员，飞行时间2 900 h。诉夜间睡眠时打鼾伴呼吸暂停5年，加重1年。日间困倦疲惫，飞行时精力不集中。入院后，多导睡眠监测检查(polysomnography, PSG)：呼吸暂停指数(apnea-hyponea index, AHI)32次/h，最低血氧饱和度87%，最长呼吸暂停时间35 s。上气道CT检查示：软腭、扁桃体区及舌后区存在阻塞区域，睡眠监测阻塞定位仪检查阻塞部位示：腭咽平面以上及以下阻塞。查体：双侧下鼻甲充血、肥大，舌背高耸，软腭低垂，咽部充血，咽弓肥厚，双扁桃体Ⅰ度大，咽腔狭窄，悬雍垂过长，居中，正常张口后舌背抬高，软腭下缘不可见。Epworth嗜睡量表(the epworth sleeping scale, ESS)评分15分。诊断：睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度。患者不耐受经鼻腔持续正压气道通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)治疗，行同期多平面的手术治疗。在全麻下行超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术及舌根低温等离子消融术，手术时间30 min，术中出血5 ml。术后予以抗炎雾化及止疼治疗。术后10 d患者出院。出院后两个月复查，鼾声及呼吸暂停症状明显减轻，日间无嗜睡疲惫等症状。睡眠监测AHI<5次/h，ESS评分7分。结论：飞行合格。

例2，男性，38岁，教-8飞行员，飞行时间3 200 h。诉夜间睡眠时打鼾伴呼吸暂停4年。双侧下鼻甲充血、肥大，舌背高耸，软腭低垂，咽部充血，咽弓肥厚，双扁桃体Ⅰ度大，咽腔狭窄，悬雍垂过长，居中，正常张口后舌背抬高，软腭下缘不可见。睡眠监测检查：睡眠呼吸暂停低通气综合征，AHI 24.3次/h，最低血氧饱和度90%。ESS评分14分。诊断：睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度。患者不接受nCPAP治疗，同期全麻下行超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术及下鼻甲低温等离子消融术。术后予以抗炎雾化及止疼治疗。术后10 d患者出院。两个月后复查。鼾声及呼吸暂停症状明显减轻，日间无嗜睡疲惫等症状。睡眠监测AHI<5次/h，ESS评分6分。结论：飞行合格。

睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指夜间7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或AHI大于5次/h，是近年来逐渐被认识和重视的疾病^[1]。OSAHS影响患者的认知功能，与高交通事故发生率密切相关^[2]。崔丽等^[3]通过认知功能测试试验，观察到中重度OSAHS患者有不同程度的认知功能减退，可能损害飞行操作能力，造成飞行安全隐患。空军飞行员医学临时停飞标准中建议飞行前夜睡眠不良作为医学临时停飞指征。对于中重度OSAHS患者，ESS评分大于8分，应进行治疗。经鼻持续正压通气治疗(nCPAP)，能明显减轻患者日间嗜睡症状，提高认知功能^[4]。研究表明nCPAP治疗的依从率不足30%^[5]。对于明显存在上气道狭窄和塌陷的OSAHS患者，积极行多平面矫正手术能够改善其夜间缺氧状态和日间嗜睡状态，提高认知功能。超声刀辅助下悬雍垂腭咽成形术，具有手术时间短、术中出血少、安全性高等优点。联合鼻腔下鼻甲等离子消融及舌根舌体的等离子消融能提高手术的疗效和安全性。