• 论著 •
重型颅脑火器爆炸伤早期空运医疗后送一例并文献复习
中华航空航天医学杂志, 2022,33(3)
: 147-153. DOI: 10.3760/cma.j.cn113854-20220318-00033
摘要
目的
探讨重型颅脑火器爆炸伤早期空运医疗后送的可行性。
方法
报道1例重型颅脑火器爆炸伤术后患者的早期空运医疗后送全流程处置并文献复习。
结果
本例患者为男性，20岁，训练中意外被爆炸手榴弹弹片击中额部，造成重型颅脑损伤，急诊行清创及去骨瓣减压术。术后12 h由固定翼飞机经1.5 h航时后送至空军军医大学唐都医院。伤后4个月复查头颅CT示，去骨瓣减压术后脑室扩张、脑实质多发软化灶形成。
结论
重型颅脑火器爆炸伤经过空运医疗后送前充分评估及后送中专业的重症管理，早期空运医疗后送是可行的。
引用本文:
马宇洁,
李谨,
周岩,
等.
重型颅脑火器爆炸伤早期空运医疗后送一例并文献复习
[J]
. 中华航空航天医学杂志, 2022, 33(3)
: 147-153.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113854-20220318-00033.
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颅脑火器爆炸伤可伤及颅底，除直接破坏脑组织外，爆炸次声波、空腔冲击波及碎骨片会造成二次损伤，具有高致残率和高致死率的特点［1］。其急性期的治疗目标是防止继发性脑损伤。战场条件下，患者经过初级减压处理后需尽早后送以求确定性的救治。空运医疗后送（aeromedical evacuation，AE）是保障患者安全转运的首选。由于重型创伤性颅脑损伤（sever traumatic brain injury，sTBI）继发性损害脑水肿多在伤后24~72 h达到高峰［2］，因此启动后送时间多选择在脑水肿高峰期过后，即伤后72 h以后。但如当地不具备监护治疗条件，需尽早后送。此前国内类似病例报道较少，尚需积累经验。笔者就成功空运后送的1例伤后24 h以内重型颅脑火器爆炸伤患者案例进行报道。
