短篇论著
飞行人员心脏瓣膜病临床诊治与特许飞行医学鉴定
中华航空航天医学杂志, 2022,33(3) : 173-176. DOI: 10.3760/cma.j.cn113854-20220321-00037
摘要
目的

分析飞行人员心脏瓣膜病发病特点、治疗方法,为规范心脏瓣膜病的术后航空医学鉴定提供参考依据。

方法

收集2010年11月至2021年12月在空军特色医学中心(原空军总医院)住院治疗的患心脏瓣膜病的飞行人员病例资料,称为临床组;检索文献报道的国内飞行人员瓣膜病相关病例,称为文献组。根据飞行机种、病变部位、治疗方法、鉴定结果进行回顾性分析。

结果

临床组20例,按检出例数从多到少其瓣膜位置依次为主动脉瓣(12例)、二尖瓣(7例)、三尖瓣(4例,均为伴发)、肺动脉瓣(1例);文献组11例,以主动脉瓣病变为主(10例),三尖瓣病变1例。其中主动脉瓣病变大部分以主动脉瓣二瓣化畸形(bicuspid aortic valve,BAV)为病理基础。主动脉瓣病变的病例中12例飞行合格,1例限定飞行,1例由歼击机改飞运输机,3例暂时飞行不合格,3例飞行不合格,2例特许飞行。二尖瓣病变病例中3例飞行合格,4例暂时飞行不合格。1例三尖瓣病变病例和1例肺动脉瓣病变病例均飞行合格。

结论

病变累及瓣膜部位是影响航空医学鉴定的主要因素,飞行人员瓣膜病发病部位最多见的是主动脉瓣,其中BAV为最常见病理类型,需加强体检鉴定和防治。

引用本文: 张红超, 卫小娟, 秦丹丹, 等.  飞行人员心脏瓣膜病临床诊治与特许飞行医学鉴定 [J] . 中华航空航天医学杂志, 2022, 33(3) : 173-176. DOI: 10.3760/cma.j.cn113854-20220321-00037.
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心脏瓣膜病在飞行人员中并不是多发病和常见病1, 2,但却是飞行不合格率较高的病种。由于飞行人员中发病率低,所以无论我军还是外军,均缺乏系统的研究数据与结论,文献检索鲜见关于发病率的报道。随着新型高性能战斗机的出现,对飞行人员的心脏功能要求更高、分类更加细化;而现代医学技术的应用可以使心脏瓣膜及心功能更好的恢复,甚至可以满足航空医学对飞行人员的要求。因此,急需开展相关研究,为制定飞行人员心脏瓣膜病临床诊治与特许医学鉴定标准提供参考依据。本研究拟通过收集空军特色医学中心近10年的飞行人员诊治病例资料,以及近25年来文献报道的我军和民航飞行人员心脏瓣膜病例资料,分析其发病、诊治和航空医学鉴定特点,为提出特许飞行鉴定标准提供参考。

 
 
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