• 综述 •
全胰腺切除术的研究进展
中华普通外科杂志, 2019,34(9)
: 819-822. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.09.025
摘要
全胰腺切除术由于其高围手术死亡率以及随之而来的严重并发症，与胰十二指肠切除术相比有无明显益处一直存在争议。近年来，随着外科手术技术的发展，长效胰岛素和胰酶制剂替代治疗，特别是全胰腺切除术联合自体胰岛移植的提出和应用使得全胰腺切除术重新走进外科医生视野并得到迅速的发展。本文总结近年来的相关报道，针对全胰腺切除术的适应证、并发症以及联合胰岛移植进行综述。
引用本文:
姜源聪,
丁元,
胡晨,
等.
全胰腺切除术的研究进展
[J]
. 中华普通外科杂志, 2019, 34(9)
: 819-822.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.09.025.
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全胰腺切除术(total pancreatectomy，TP)是治疗胰腺疾病的重要方式之一，由于其不需要胰空肠吻合来促进重建，可以显著降低胰瘘的风险，最大程度杜绝肿瘤复发的可能性。然而切除过多的胰腺组织会导致患者内外分泌功能不全，发生脂肪泻以及胰源性糖尿病，影响患者术后生存率和生活质量。国内外学者针对TP与胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)围手术期死亡率和并发症率的优劣势进行了许多研究，但对于TP相较PD是否有生存获益尚存在争议。近年来，随着技术的改进，长效胰岛素和胰酶制剂替代治疗的发展，多学科MDT团队以及术后血糖控制方案的实施，特别是TP联合自体胰岛移植的提出和应用，使得患者在TP后维持内外分泌功能，达到正常的生活质量成为可能。
