论著
腹股沟疝修补术后补片感染的个体化手术治疗
中华普通外科杂志, 2019,34(9) : 795-797. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.09.014
摘要
目的

总结疝修补术后补片感染的个体化手术治疗经验。

方法

回顾性分析北京朝阳医院疝与腹壁外科2007年1月至2018年6月期间收治的392例腹股沟疝修补术后补片感染患者的临床资料。对于开刀腹股沟疝修补术后补片感染的患者,采用原切口取出补片并清除感染组织;对于腹腔镜腹股沟疝修补术后感染的患者,仍采用腹腔镜的方法取出补片。对补片感染时间、细菌类型及疝复发等指标进行分析。

结果

369例为开刀腹股沟疝修补术后补片感染,23例为腹腔镜腹股沟疝修补术后补片感染。发现补片感染的时间3个月以内61例,术后3个月至1年258例,术后1年以后73例。二次术后随访6~36个月,随访期间29例发生复发疝,分别在取出补片后24~34个月。感染灶细菌培养193例阳性,其中金黄色葡萄球菌126例,大肠埃希菌18例,绿脓杆菌15例。

结论

根据患者补片感染的具体情况制定个体化的治疗方案是安全有效的。

引用本文: 杨慧琪, 刘亦婷, 陈杰, 等.  腹股沟疝修补术后补片感染的个体化手术治疗 [J] . 中华普通外科杂志, 2019, 34(9) : 795-797. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.09.014.
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合成补片的使用大大降低了疝修补术后的复发率,但是合成补片的使用也引起了补片相关的并发症[1]。补片感染尽管发生率较低,却是临床上比较棘手的问题。研究表明腹腔镜腹股沟疝和其他腹壁疝修补术后补片感染的发生率为0.7%~2%,开刀腹股沟疝和腹壁疝修补术后感染率为9%~18%[2,3]。补片感染的临床表现为发热,疼痛,局部红肿,窦道形成。辅助检查可以发现白细胞及炎性指标升高。保守治疗方法包括抗炎、局部穿刺引流或伤口负压吸引等,但是效果并不理想。大多数情况下仍需要彻底去除补片,这也被认为是治疗补片感染的关键步骤[4]

 
 
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