综述
胃癌术后胆囊结石形成的研究现状与进展
中华普通外科杂志, 2019,34(11) : 1011-1013. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.11.035
摘要

胆囊结石形成是胃癌术后主要并发症之一,其机制复杂,发病率明显升高,部分需要二次手术治疗,对胃癌患者术后生活质量及预后造成一定影响。近年来,胃癌术后胆囊结石的形成逐渐被研究清楚,但其背后复杂未知的机制需要更深入的探索。同时,为避免胃癌术后胆囊结石形成,有学者提出胃癌术中预防性胆囊切除的策略。本文就胃癌术后胆囊结石形成的原因、危险因素、预防及治疗的研究现状和进展作一综述。

引用本文: 刘杰, 刘海鹏, 黄泽平, 等.  胃癌术后胆囊结石形成的研究现状与进展 [J] . 中华普通外科杂志, 2019, 34(11) : 1011-1013. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.11.035.
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我国胃癌发病率及死亡率在全球范围内最高,手术是目前能治愈胃癌的唯一方法,但术后不可避免会发生一系列并发症。近几十年胃癌术后生存时间普遍延长,但术后胆囊结石形成呈上升趋势[1]。普通人群胆石症的发病率为2.2%~5%,而最近报道胃癌术后胆囊结石发病率为10%~25%[1,2,3]。目前胃癌术后胆囊结石形成的机制、危险因素、治疗等均未达成共识,其机制最受重视的是迷走神经损伤和(或)肠激素机制的改变(图1),其危险因素主要有胃切除范围、消化道重建及淋巴结清扫程度(表1)。近年来,为避免术后形成胆囊结石及相关并发症,提高术后生活质量,胃癌术中预防性胆囊切除的临床应用价值是国内外学者研究的热点问题,亟待深入的研究。

 
 
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