论著
2017年中国110家医院乳腺癌保乳手术的现况调查
中华普通外科杂志, 2020,35(4) : 314-318. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190827-00497
摘要
目的

了解我国保乳手术的开展现状,探讨其在乳腺癌外科术式中所占规模的影响因素。

方法

在全国范围内,选择具有代表性的110家2017年乳腺癌手术量超过200例的医疗机构进行保乳手术开展情况的问卷调研。

结果

中国乳腺癌的保乳总体比例为21.9%。不同人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)的地区保乳比例不同,平均保乳比例随人均GDP(P=0.001)和年手术量的升高(P=0.042)而增加。按照肿瘤分期进行亚组分析,Ⅰ期乳腺癌患者中保乳占乳腺癌手术比例最高,且教学医院高于非教学医院(P=0.021)。保乳手术后切缘阳性再手术占总保乳手术比例少,且肿瘤专科医院低于综合医院(P=0.023)。保乳手术切缘取材与病理评估方法与医院所在地人均GDP和医院类别无关(均P>0.05)。

结论

我国保乳手术比例有所增加,但仍远低于国外水平。

引用本文: 郑舒月, 苏永辉, 郭瑢, 等.  2017年中国110家医院乳腺癌保乳手术的现况调查 [J] . 中华普通外科杂志, 2020, 35(4) : 314-318. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190827-00497.
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤首位[1]。既往,乳腺癌的手术以改良根治术为主。近年来,随着患者对乳房外形美观度和术后生活质量要求的提高,可手术乳腺癌患者选取保乳手术的比例呈上升趋势。针对可手术乳腺癌患者实施保乳治疗,可以提高患者的生活质量,且最大程度保障躯体运动、生理和心理功能的健全[2,3,4]。早在1991年,美国国立卫生研究院就推荐将保乳作为可手术乳腺癌的首选治疗方法[5]。在欧美国家超过50%的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者接受保乳手术,日本约40%[6]。但是,根据我国2009年多中心研究数据显示,保乳手术仅占全部乳腺癌手术的9%,占可行保乳患者的19.5%,大多数Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌仍沿用改良根治术[6]。为了更好地了解我国保乳手术开展情况,包括保乳手术占乳腺癌手术比例和保乳手术切缘病理评估方式,统计分析可能影响保乳选择的因素,预测我国保乳发展趋势,我们以问卷调查的方式进行了本次的横断面研究。

 
 
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