• 综述 •
肛瘘微创术式的研究进展
中华普通外科杂志, 2020,35(5)
: 430-432. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190718-00405
摘要
目前临床上以手术治疗肛瘘为原则。随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式，这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标，但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题。因此，本文根据循证医学、指南及临床研究的证据，对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述，以期提高对肛瘘术式的正确认识，为今后肛瘘的术式提供参考。目前，像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择，但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案，权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊，以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标。
引用本文:
张国兴,
梁瑞文,
陈祖清,
等.
肛瘘微创术式的研究进展
[J]
. 中华普通外科杂志, 2020, 35(5)
: 430-432.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190718-00405.
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肛瘘通常由肛门腺感染引起，其临床特点是反复发作的肛周感染、疼痛、破溃流脓。根据2018年日本肛门疾病实践指南中的流行病学表明，肛瘘在西方国家的患病率为5.6～20.8/10万人，发病高峰年龄在30～40岁[1]。目前临床上以手术治疗肛瘘为原则，大致分为括约肌保留术式和括约肌切断术式，其中括约肌保留术式能够在不损伤括约肌的前提上对瘘管进行治疗。2017年德国S3指南《肛周脓肿和肛瘘(第二次修改版)》中强烈建议，对所有的高位肛瘘应行括约肌保留术式[2]，如生物材料、皮瓣推移等微创术式。随着近年来新材料、新技术的出现，已经产生了许多新的保留括约肌微创术式，这些术式都以肛门功能的损伤最小化为目标。现将近年来治疗肛瘘的微创术式进展综述如下。
